杀灭肿瘤的无形刀——什么是肿瘤放射治疗？

　　提到放疗，很多人都知道是治疗癌症的方法之一，但是对放疗究竟是怎么一回事，治疗效果如何等存在较多疑问。你真的懂放疗吗?一起来深入了解一下吧!

　　什么是放疗?  放疗是肿瘤放射治疗的简称，是利用放射线治疗肿瘤的一种方法。随着现代技术的发展，放射治疗在CT影像技术和计算机技术帮助下发展到三维、四维放疗，放疗剂量分配更加精准。目前临床使用的放疗技术包括立体定向放射治疗和立体定向放射外科。放射治疗的放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线，以及各类射线治疗机、加速器产生的x射线、电子线、质子束和其他粒子束等。在肿瘤治疗中，放射治疗发挥重要作用，40%的肿瘤可以通过放疗根治，与手术、化疗并称肿瘤治疗的“三驾马车”。

　　什么情况需要放射治疗?  对一部分早期肿瘤，放射治疗就可以达到治愈效果，还能最大程度保留器官功能。部分局部晚期肿瘤可以通过手术、化疗与放疗综合治疗方式强化治疗效果。而在晚期肿瘤治疗中，放疗作为姑息性治疗手段，可减轻患者痛苦，延长患者生存期。这些情况可以考虑放射治疗：

　　手术前：在手术之前，放射治疗能够缩小肿瘤，让肿瘤病灶达到可以手术切除标准，降低肿瘤转移概率。通过手术+新辅助治疗方式提高肿瘤治愈率。

　　手术后：在手术结束后，对没有办法通过手术完全切除的肿瘤，或者肉眼无法看到肿瘤残留细胞，放射治疗起到杀灭肿瘤细胞作用，被称为手术+辅助治疗。

　　现代肿瘤治疗采取个体化方案，科学、合理、精准应用放疗治疗达到最佳治疗效果，是治疗肿瘤不可或缺的环节。

　　放疗一般需要几个周期?  放疗与化疗不同，对于一个肿瘤部位短期内只能做一次，所以也被戏称为“一锤子买卖”。所以答案是放疗一般只有一个周期，但是这个周期可能会持续4-6周。每周一到周五放射治疗，周六周日休息。

　　放射治疗周期是根据肿瘤生物学特征制定的，对放疗引起的副作用，患者一定要及时告知医生，以便医生采取相应措施进行处理。

　　放疗副作用大，可以不放疗吗? 很多患者通过多个渠道了解到放疗副作用大，因而犹豫不决。甚至有很多患者误认为放疗并不能对治疗癌症起到作用，还会加速癌症发展。

　　实际上，任何治疗都不是百分百安全的。放射治疗与手术、化疗方式相比，副作用更小，治疗效果更理想。放射治疗只对一个局部肿瘤治疗，通过射线无形的刀切掉肿瘤，没有切口，不会流血，更不会损伤器官。

　　是谁在给你做放疗?  放疗的整个过程涉及医院多个科室，主要团队人员有放疗医生、物理师、技师和护士，各司其职，分工合作。

　　放疗的原理是利用机器产生的放射线破坏、杀死肿瘤细胞。完整的流程就是定位-制作放疗计划-复位-治疗。

　　所以第一步就是要确定肿瘤的位置，通过固定患者位置，利用影像检查观察肿瘤细胞位置，这一步也叫定位。影像资料传输到系统上后，放疗医生勾画出肿瘤靶区，以及肿瘤周围需要保护的器官，制订放疗计划和放疗剂量。物理师利用计算机反复计算比较后确定最佳治疗方案，最大程度治疗肿瘤。

　　在完成放疗计划规划后，患者还需要进行复位，比较之前确定的位置和治疗计划中的位置是否一致。根据患者肿瘤位置、肿瘤类型不同，放射医生确定不同的照射方式、体位和剂量。

　　放疗过程中，患者需要配合什么?  不同肿瘤放疗采取的体位不同，所以最重要的就是通过体位精准摆放提高放疗照射准确度。在摆放位置和制作模具的过程中，患者需要积极配合降低摆放位置误差。

　　在制作模具之前，患者要做好准备。比如，头部放射治疗的患者，要剪短或者剃光头发，避免头发厚度影响模具精度。同时还需要穿着低领宽松单薄的上衣，充分暴露颈部。

　　在摆放体位的过程中，患者应保持全身放松，尤其要记住手部摆放的位置，方便后续复位。

　　部分肿瘤放疗需要患者做好特殊准备。比如，直肠癌放疗要提前喝水憋尿，减少不必要的肠道照射。肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤患者提前做呼吸训练。前列腺癌患者微创植入金标，然后再进行放疗。