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脑卒中康复期家庭护理如何帮患者更快“站起来”?

2025-12-31 09:14:01 雅安市荥经县人民医院 洪美

  脑卒中是一种突发性脑血管疾病,因脑部供血中断或出血导致脑组织损伤,常造成运动、语言、认知等功能障碍。对于多数患者来说,急性期过后进入康复阶段,这一阶段不仅是恢复功能的关键时期,也是影响长期生活质量的重要阶段。在这一过程中,医院的专业治疗固然重要,但家庭护理同样发挥着不可替代的作用。

  一、康复期的核心目标

  脑卒中后的康复期,主要目标是尽可能恢复受损的神经功能,提高日常生活自理能力,预防并发症的发生。康复并非一蹴而就,而是一个循序渐进的过程,涉及运动功能的重建、语言能力的改善、吞咽功能的恢复以及心理状态的调整。家庭护理需要围绕这些目标,为患者创造一个稳定、安全、积极的康复环境。

  二、家庭护理的重要性

  在医院中,康复治疗往往有专业的康复师指导,但出院后,患者大部分时间都在家中度过。如果家庭护理不到位,患者可能出现肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染、压疮等并发症,甚至导致康复进程延缓。相反,科学、细致的家庭护理能够巩固治疗效果,延长康复训练的效果,使患者在日常生活中不断练习并强化已恢复的能力。

  三、运动与功能训练的护理要点

  (1)制定合理的康复计划  家属应与医生或康复师沟通,根据患者的具体情况制定适合的训练方案,包括每天的运动量、训练强度和持续时间。避免盲目增加强度,以免加重身体负担。

  (2)协助完成被动和主动运动  在患者无法自主完成某些动作时,家属应进行被动运动,如轻柔地活动肢体关节,防止僵硬和萎缩;当患者逐渐具备主动运动能力时,应鼓励其自主完成动作,以刺激神经通路重建。

  (3)注意安全防护  康复过程中,跌倒风险较高。家属需确保环境无障碍物,地面防滑,必要时使用助行器或扶手,减少意外发生的可能。

  四、饮食与营养管理

  脑卒中患者常伴有吞咽困难、营养不良等问题,因此饮食护理尤为关键。

  (1)调整饮食结构  选择易消化、富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物,保证营养均衡。适当增加膳食纤维摄入,有助于预防便秘。

  (2)控制盐分与脂肪  高盐高脂饮食会增加血压和血脂异常的风险,不利于血管健康。应选择清淡、少油少盐的烹饪方式。

  (3)注意进食安全  对有吞咽障碍的患者,可将食物切成小块或制成糊状,缓慢喂食,避免呛咳引起吸入性肺炎。

  五、心理支持与情绪管理

  脑卒中后,患者常常出现焦虑、抑郁、情绪低落等心理问题,这不仅影响康复积极性,还可能抑制神经功能的恢复。

  (1)保持耐心与尊重  家属在与患者交流时应保持温和语气,尊重患者的意愿,给予充分的理解与支持。

  (2)鼓励参与社交活动  在安全的前提下,鼓励患者参与家庭互动或社区活动,保持与外界的联系,提升心理状态。

  (3)关注情绪变化  如发现患者持续情绪低落或出现明显的行为改变,应及时寻求专业心理干预。

  六、预防并发症的护理措施

  (1)预防压疮  长期卧床或久坐不动的患者,皮肤受压部位易发生压疮。家属应定时帮助患者翻身,保持皮肤清洁干燥,并使用柔软的垫子分散压力。

  (2)预防感染  尤其要注意呼吸道和泌尿系统的卫生,防止感染发生。保持室内空气流通,定期清洁居住环境。

  (3)监测生命体征  家属应学会测量血压、脉搏等基本生命体征,发现异常及时联系医生。

  七、康复期的阶段性特点与护理调整

  康复是一个长期过程,家属的配合至关重要。除了日常运动与功能训练,还应鼓励患者坚持进行语言训练、认知训练和精细动作训练。康复初期,患者可能依赖性强,需要较多帮助;中期,功能有所恢复,应逐步增加自主活动比例;后期,则应着重巩固已恢复的功能,并适应社会生活需求。护理的重点也应随阶段变化而调整,从以照顾为主转向以引导和鼓励为主。

  八、家属的自我调适

  长期照顾患者,家属容易出现身心疲惫。适当的休息和自我调节是必要的。可以通过分担照顾任务、寻求亲友帮助或参加照护者支持小组来减轻压力,从而更好地为患者提供支持。

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