吕一鸣：数字疗法实现骨科康复普惠化

　　2020年5月，国内著名的骨科专家吕一鸣被海南省委人才发展局认定为海南高层次人才——该认定属于海南自由贸易港人才体系中的省级官方分层分类认定，通常面向在重点产业与公共服务领域业绩突出、贡献显著的人才。吕一鸣曾在上海六院骨科工作多年，亲眼见证不少患者因多种现实因素导致康复难以彻底落实、疗效受限。基于这一长期观察，他致力于通过创新研发，以数字化手段提升病患康复管理的效率、连续性与普及性。

　　2022年末，在吕一鸣推动下，海南省人民医院骨科运动医学科数字疗法临床试验中心正式成立，并获海南省卫健委授予相关资质。依托该中心，他持续推进数字医疗在骨科临床中的应用探索，并成功研发了多款数字医疗产品。实践表明，数字医疗在医学影像数字化、手术模拟、手术辅助等多个方面均可实现应用，能够有效降低手术风险和术后并发症;尤其在患者术后康复、出院后治疗阶段，数字疗法可承接出院后的康复计划执行，实现远程指导与沟通，并对训练过程进行监督反馈——而这正是骨科康复最需要被“严格管理”的关键环节。

　　吕一鸣表示，大多患者在出院时拿到的是一套通用康复计划，至于病人有没有照做，做得标不标准，医生其实很难一一顾及。相关数据表明，全球约有24亿人需要接受康复治疗，其中骨骼肌肉疾病患者超过17亿人。而在中国，康复治疗师资源依然严重短缺：平均每10万人不足4名，远低于国际标准的约50名/10万人水平，且资源还在向北、上、广等一线城市集中。在供给不足与资源集中并存的现实下，吕一鸣认为数字疗法能有效提高患者依从性和可及性，是缓解康复治疗师供给不足的重要技术路径。

　　将康复训练全过程“数据化”，是数字疗法最核心的技术路径。在吕一鸣看来，数字疗法的价值不仅仅是“把康复搬到线上”，而在于让康复训练成为可追踪、可反馈、可调整的连续过程。因此，在肌骨数字疗法实践中，吕一鸣采用了软件程序与硬件设备相结合方案：包括能够进行运动状态追踪的佩戴式传感器、能够显示康复方案并指导患者训练的应用程序、能够收集数据并提供医患交互渠道的云平台，三者相结合成为完整的数字疗法系统，从而为患者提供全面而个性化的远程康复医疗支持。其中，吕一鸣自主研发的JOYMOTION悦行动™作为一款高效经济的远程康复治疗产品，由患者端APP、医生端管理后台以及可穿戴传感器套装组成，可覆盖骨科和运动医学科的患者，实现对上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病与运动损伤的康复治疗，能够为医生、康复师及患者提供远程、高效的康复支持。通过 AI 算法推荐，其生成的康复方案与三甲医院专家医生方案的吻合率高达 95%以上，至今已惠及数万名患者。

　　肌骨康复的评估与判断是该领域的难点之一。与其他科室相比，肌骨康复的诊断评估往往不像多数疾病那样有相对客观的生化指标作为“金标准”来衡量恢复状态，更多需要医生结合功能量表与辅助指标，依托临床经验作出最终判断。以膝关节前叉韧带断裂为例，判断是否痊愈的核心指标之一，是在单位恢复期内膝关节能弯曲的最大角度是否达标;类似的功能性指标还包括是否能独立上楼梯、是否能持续走路或跑步等。针对这类功能指标的采集与分析，患者可通过佩戴吕一鸣研发的具有AI算法的康复设备实现。

　　上海卫生和健康发展研究中心主任金春林充分肯定了吕一鸣对数字疗法的贡献，他表示，医疗费用降低和医疗效果的提升是价值医疗的核心，数字疗法与 AI 结合，将对价值医疗产生巨大的影响。

　　未来，吕一鸣将继续推动数字化、一体化治疗方式在骨科康复场景中的深化应用。他致力于在显著提升医生诊疗效率、有效节约医疗成本、提升整体治疗水平的同时，也让偏远地区、医疗欠发达地区的人群也能获得更可及的康复支持，进一步缓解医疗资源紧张与供需失衡带来的压力。(作者：严匀晖)