糖尿病患者秋冬饮食控糖要点

　　“医生，夏天血糖控制得好好的，天一变冷，药没改、饭量也差不多，血糖怎么就升高了?”

　　在门诊，每到秋冬季节，总能听到糖友这样的疑惑。不少患者发现血糖波动，第一反应就是药物力度不够，想着找医生加药调方案，却常常忽略季节变化带来的饮食与生活习惯改变。

　　气温下降，人体会分泌更多升糖激素抵御寒冷，胰岛素敏感性随之下降;加上天冷胃口变好，大家习惯贴秋膘、喝热汤进补，户外活动时间明显减少，多重因素叠加，很容易造成血糖忽高忽低。秋冬控糖，并不是吃得越少越好，而是要顺应季节变化调整饮食方式，避开饮食陷阱，才能平稳控糖，降低心脑血管等并发症风险。

　　今天咱们就来聊聊，糖尿病患者秋冬季节，饮食上该把握哪些要点。

　　一、主食巧安排：根茎食材要替换，少喝熬煮过烂的粥

　　秋冬季节，红薯、山药、芋头、莲藕、板栗大量上市。很多糖友把它们当作普通蔬菜，炒菜、炖汤随意吃，米饭馒头照常吃，餐后血糖一下子就明显冲高。

　　土豆、山药、莲藕、芋头这类食材淀粉含量高，本质属于主食，并不是普通蔬菜。记住核心原则：吃了薯类根茎食物，就要相应减少米饭、馒头的摄入量，不能额外叠加食用。主食优先做到粗细搭配，可以把一半精米白面替换成糙米、燕麦、杂豆，延缓糖分吸收。

　　很多老年糖友天冷爱喝热粥，觉得粥软烂养胃。但大米经过长时间熬煮，淀粉充分糊化，吸收速度变快，餐后血糖上升迅猛。如果实在想喝粥，不要煮得过于软烂，可以混入部分杂豆杂粮，并且减少食用量，搭配绿叶菜和蛋白质一同进食，切忌空腹喝粥。每餐主食大致维持一个拳头大小，肥胖、活动量少的人群还可酌情减量。

　　二、秋冬进补：清补不浓汤，吃肉优先优质蛋白

　　民间素有秋冬进补的习俗，羊肉锅、排骨汤、老母鸡汤成为家庭餐桌上的常客。不少糖友认为营养都溶在汤里，只喝汤不吃肉，这是很大误区。长时间熬煮的肉汤、骨头汤，汤中聚集大量脂肪、嘌呤，几乎没有多少优质蛋白，过多油脂会加重胰岛素抵抗，造成血糖、血脂双双升高。

　　想要暖身进补，优先选择鱼肉、虾、瘦牛肉、去皮鸡肉，烹饪采用清蒸、清炖方式，少红烧、油炸。煲汤之后，务必撇净表面浮油，建议多吃肉，少喝浓汤，每餐蛋白质分量约一个掌心大小，切忌一次性大量进补。

　　秋冬气候干燥，很多糖友容易口干舌燥。不要靠蜜枣银耳羹、冰糖糖水润燥，这类甜汤会快速推高血糖。补水以少量多次饮用温水为主;想要煲汤润燥，可以选用白萝卜、银耳、百合，不添加冰糖、蜜枣。

　　三、果蔬零食有讲究，别被“低糖”概念误导

　　柚子、橙子、冬枣、柿子陆续上市，不少糖友听说柚子升糖慢，就一次性吃上大半个;还有人把冬枣当作日常零食随手吃，造成血糖飙升。

　　不存在可以无限放开吃的水果。吃水果要满足两个前提：血糖整体控制平稳;选择合适时间与分量。尽量放在两餐中间食用，比如上午10点、下午3-4点，不要餐后立刻吃水果。单次食用量控制在一个拳头以内，优先柚子、苹果、猕猴桃;冬枣、柿子、葡萄升糖负荷较高，尽量少吃。吃完水果之后建议监测血糖，每个人耐受程度存在个体差异。

　　核桃、巴旦木、花生等坚果是秋冬常见零食，虽然升糖不快，但热量很高，只能少量食用，每天一小把即可，不要边看电视边无节制食用。

　　四、秋冬饮食，这些误区一定要避开

　　误区一：天冷消耗大，多吃一点没关系。

　　错!寒冷带来的食欲增加，不等于身体热量需求大幅上涨。摄入超标会造成体重上涨，加重胰岛素抵抗，让血糖更加难以控制。

　　误区二：血糖高就干脆不吃主食。

　　错!刻意不吃主食，短期内血糖看似下降，极易诱发低血糖，之后又会出现反跳性高血糖，造成血糖剧烈波动。低血糖带来的心脑血管伤害，风险高于轻度高血糖。主食不能不吃，重点在于控制总量、选对种类。

　　误区三：无糖食品可以随便吃。

　　错!超市售卖的无糖饼干、无糖糕点，只是不添加蔗糖，原料依旧是面粉淀粉，进入体内依然分解为葡萄糖，不可以当作控糖零食放开食用，食用量也要计入全天总碳水。

　　误区四：秋冬进补就要多喝汤，汤越浓营养越好。

　　错!浓白老火汤油脂、嘌呤含量高，并不适合糖尿病患者，喝汤不如吃肉。

　　五、实用饮食小技巧，做好居家行动清单

　　调整进餐顺序，可以帮助压低餐后血糖峰值：先吃绿叶蔬菜，再吃肉、蛋等蛋白质食物，最后吃主食。每天保证足量绿叶蔬菜摄入，每日不少于500克，深色蔬菜占一半以上。

　　三餐尽量定时定量，避免饥一顿饱一顿。两餐之间明显饥饿，可以少量加餐，选择无糖酸奶、小番茄、少量坚果，防止过度饥饿造成下一餐暴饮暴食。

　　秋冬呼吸道感染高发，一旦发生感冒、发烧，身体处于应激状态，血糖容易突然波动。生病期间坚持监测血糖，不要自行增减降糖药、胰岛素，及时咨询医生。

　　每天必做：三餐定时定量;少量多次喝温水;留意餐后血糖变化。

　　每周必做：调整食谱，合理搭配粗细粮;坚果、水果严格控制分量。

　　就诊提示：秋冬如果血糖持续波动、居高不下，及时到内分泌科复诊，不要自行调药。

　　六、结语：顺应季节调饮食，安稳渡过控糖难关

　　秋冬控糖，不是要求糖友忌口所有美食，而是拒绝盲目贴秋膘，学会科学吃、巧搭配。

　　记住三句话：

　　根茎食材算主食，吃薯一定要减饭;

　　进补优选清与淡，不恋浓汤与甜羹;

　　监测血糖不偷懒，不擅自调整药物。

　　糖尿病是需要长期管理的慢性病，饮食是控糖的基石。把每一餐吃对，配合用药、适度运动，才能够平稳度过秋冬，减少并发症发生，保障生活质量。