为你普及根管治疗小常识

陕西渭南临渭德智口腔门诊部  赵渭渭 

       口腔科治疗是很多人惧怕的治疗项目，其中根管治疗绝对是排名靠前的可怕项目之一。其实根管治疗并不可怕，只是一种有效的口腔疾病治疗方法，并不会给患者带来巨大的痛苦，只要配合口腔医师，就可以获得较好的治疗效果。为消除根管治疗误区，提高公众对于该技术的认知程度，下文将说一说根管治疗的那些知识！
       1.什么是根管治疗？
       根管治疗，又称为牙髓治疗，是治疗牙髓坏死及牙根感染的一种治疗方法。牙齿的内部有一个空洞的结构，里面装着牙髓组织，坚硬的牙齿外壳可以保护柔软的牙髓组织，称之为牙髓腔，牙髓腔的下部连接着管状结构,称为根管，一般一颗牙齿有1~4个根管，后部的牙齿根管数量多于前部。根管儿承担着牙神经和血管的导出与保护职责。当牙髓发生感染或根尖出现炎症时，需要进行根管治疗，去除已经坏死发炎的牙髓，同时对根管进行清理、处理，避免炎症进一步加重，累及颌骨组织及其他健康牙齿。由此可知，发生牙髓炎、根尖周炎时，需要进行根管治疗，尽快清除感染坏死的牙髓组织或根尖周围组织，避免炎症反应进一步加重。此外，牙齿外伤导致折断、神经外漏时，也需要进行根管治疗，去除神经，便于后续完成其他修复治疗。
       2.根管治疗的步骤
       2.1术前准备阶段
      根管治疗前，医生会对牙齿进行 X射线摄片，观察牙齿结构，确定患牙病变情况及周围组织情况，完成术前评估，制定处理方案。 X线摄片可以帮助医生确定髓腔预备的方案，选择合适的器械，在降低患者牙体损伤的情况下，处理好发炎的牙髓。人的牙齿很小，但是牙齿根尖系统结构却十分复杂，需要牙科医师选择多种根管预备方法，合理应用，才能达到良好的治疗效果。
       2.2治疗阶段
      确定好手术方案后，医生会对换牙局部进行彻底麻醉，治疗期间患者不会感受到局部疼痛，因此不必过于恐惧根管治疗的疼痛问题。确认麻醉效果满意后，医师会用小钻，将牙齿钻开，去除腐坏的牙质，然后打开牙髓腔，将坏死的牙髓组织取出，然后再使用根管钻扩大根管，为后续治疗打好基础。扩大根管后，医生将会清理根管并进行彻底的消毒，使局部达到无菌状态，便于后续实施根管填充。当前，根管填充的材料已经较为先进，填充后可保持长期的无菌状态，因此不用再担心内部发炎问题。医生完成根管填充后，会对牙齿上面钻开的大洞进行修复，必要时还需要进行牙冠制作，恢复牙齿的正常状态与功能。
       3.根管治疗有哪些优、缺点？
       3点一根管治疗的优点
      根管治疗可以快速改善牙髓坏死、感染等情况，同时又可以保持牙齿的完整性，避免出现拔牙等情况。根尖周炎、牙髓炎等疾病可引发牙齿疼痛、牙龈红肿等症状，根管治疗可以快速缓解局部炎症。传统的根管治疗周期较长，需要患者多次往返口腔科，但是现代根管治疗技术不断优化改进，有效缩短了根管治疗时间，部分患者可采用一次性的治疗方法，可使患者免于奔波，有效提升了治疗效率。
       3.2根管治疗的缺点
      根管治疗时，需要对牙体组织进行钻孔、磨除等处理，可能会损失掉一部分牙体组织。同时清理牙髓后，牙齿失去了营养供给，牙齿容易变脆，用力咬合时较容易出现咬碎、劈裂等情况。根管治疗具有极高的成功率，但同时也存在一定失败风险。很多人认为根管治疗失败了就要拔牙，其实并非如此。部分患者根管治疗失败后，可以进行补救处理，仍然无需拔牙。此外，部分患者可能会在根管治疗后出现急性根尖周炎、穿孔等并发症，发生率较低，但仍需警惕，做好术后护理。
       3.3一点建议
      根管治疗后牙齿变脆，无法承受较大的咬合力，建议进行桩冠修复，为脆弱的牙体装上保护套，避免牙体损伤。同时，应注意根管治疗后，避免食用较硬的食物，如牛肉干、甲壳类食物、锅巴等，充分保护修复好的牙齿。