脑梗塞离你远不远

　　内蒙古自治区人民医院急诊科 李丽 丛晓

　　脑梗塞也被称为缺血性脑卒中，诸多因素都会导致脑部供血障碍，造成脑部组织缺血、缺氧性坏死，而造成的相应神经功能缺失的一种临床综合征。临床症状较为复杂，程度不重的患者可能完全没有症状，也可能会反复出现肢体瘫痪或眩晕。程度较重的患者不但会出现肢体瘫痪，还有可能会出现急性昏迷或死亡。通常情况下脑梗塞预后要好于脑出血，但是重度的脑梗塞预后情况不佳。

　　一、什么是脑梗塞

　　脑梗塞是由于脑部血液供应出现障碍，在缺血、缺氧的情况下造成的局部性脑组织缺血性坏死或软化。常见的临床类型有脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞等，脑梗死在所有脑卒中占有80%。很多疾病都与脑梗塞有密不可分的关系，如：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。主要的临床表现为：猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗塞会严重影响到患者的生命健康，对患者自身、其家庭与社会都会带来极大的身心痛苦与沉重的负担。脑梗塞这种突发性脑部疾病可能发生在任何年龄段的人群中，严重程度与血栓部位与大小有直接关系，常发生在45-70岁的中老年人身上。

　　二、脑梗塞的症状

　　大多数情况下发病前没有预兆，局灶性神经体征在短短几分钟内或者几小时便可达到高峰，还会出现完全性卒中，出现意识清楚或轻微意识模糊的现象，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞造成大面积脑梗死，可能会引发严重的脑水肿，颅内压增高，甚至出现脑疝和昏迷的症状，少数患者还伴有痫性发作;椎基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗塞再发或继发出血等。

　　三、脑梗塞的最佳治疗方法

　　1.溶栓药物，在脑梗塞时间窗内且满足溶栓适应症状的情况下，要及时进行溶栓治疗，溶栓治疗的效果非常好，患者的预后情况相对较好。2.普通药物治疗，可以选择抗凝或者抗血小板聚集类的药物进行治疗，如：低分子肝素或者阿司匹林，同时可以辅助应用营养神经的药物或者改善脑循环的药物。

　　四、脑梗的前兆与预防

　　引发脑梗塞的原因主要是脑部血管狭窄造成的脑部供氧或供血不足。在脑梗塞发病前可能会出现短暂的脑供血不足，通常被称作脑梗塞的前兆，患者会出现突然眼前一黑的情况，偶尔还会出现头晕的症状，但是这些症状不具有长时间持续性，并且会快速恢复，不会留下任何后遗症。如果经常出现上述症状，就说明存在有脑梗塞的可能，需要到医院中进行检查，在必要时可以服用一些药物，形成有效的预防作用。重视日常预防脑血管病的危险因素，对动脉粥样硬化情况进行有效的控制。诸多因素都有可能诱发脑血管并，如：高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症，因此要应用药物对上述疾病进行有效的控制。平日里也要注意生活方式，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯都会造成患者动脉粥样硬化程度严重。要改变不健康的生活方式，在日常生活中要启动脑血管疾病的二级预防，通过服用拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，若颈部血管中有斑块存在，还要服用阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片，以此有效预防脑梗塞的发生。在治疗过程中可以间断性的服用活血化瘀的药物形成对循环改善的作用，可以选择银杏叶片、银杏酮酯滴丸、复方地龙胶囊等药物。

　　结束语

　　脑梗塞已经成为当今社会较为常见的疾病，且发病年龄也逐渐趋向低龄化发展，大多数患者在发病前并没有预兆，若病情严重会对患者、家属及社会造成极大的伤害与影响，因近年人们对脑梗塞疾病的重视也在不断提升，为了有效避免该病发生，要及时纠正不良生活习惯，特别是一些有基础病的患者，更是要规律作息，改掉不健康的生活习惯，并定期到医院进行体检，一旦发现存在动脉粥样硬化现象，就要及时服用相应的药物，预防脑梗塞的发生。