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脊柱微创领域的新技术科普知识

2023-03-13 12:59:33
新疆石河子市人民医院骨科中心  尚琦松  韩鹏远  王兴  郑俊儒 
       脊柱是人体骨骼的重要结构,具有承上启下的重要作用,人体各部分都需要脊柱的支持,因此成为了脊柱各种损伤、病变的高发位置,需及时就医诊断并治疗。很多人对于脊柱外科治疗的印象,还停留在大切口手术上,其实微创脊柱外科发展迅速,很多脊柱疾病都可以运用微创手术完成操作,手术创伤性大幅度下降,治疗效果也获得有效提升。为此,下文将说一说脊柱微创领域的那些新技术。
       1.什么是脊柱微创技术?
       当前,临床领域已经形成了一个专门的学科叫做“微创脊柱外科”,在这个学科技术支持下脊柱外科,达到了微创的目的。脊柱微创外科采用的器械设备都是微小的电动或手动器械,可以通过小切口,甚至经人体正常解剖结构达到病变处,人体表皮只留下微小的切口或穿刺通道,就能让微创器械完成局部病变操作。同时,脊柱微创外科具有可视化的设备,医生可以实时监测手术进展,并在影像学仪器帮助下实现精准定位治疗,治疗有效性得到了极大保障。与传统的大切口手术相比,脊柱微创具有明显的低创伤优势,手术出血较少,可有效减少正常组织损伤,操作精准度高,患者术后恢复速度大幅度提升。因此,脊柱微创手术受到了患者和医师的广泛好评,临床应用范围不断扩大,真正实现了小切口,解决脊柱大问题的目的。
       2.脊柱微创领域有哪些新技术?
       2.1脊柱显微外科技术
       这项手术技术被医生们称为“钥匙孔”手术,即通过钥匙孔大小的切口,完成脊柱手术。脊柱显微外科技术的发明,极大地减少了脊柱手术对正常组织的损伤,可有效保护患者脊柱及周围组织结构。很多人会提出疑问,通过小小的钥匙孔怎么能看到内部的病变情况呢?不用担心,脊柱外科医生有好帮手。在影像学设备的帮助下,精确定位脊柱病变的位置,局部切口完成后,医生会运用手术显微镜或高倍放大镜,扩大手术视野,在显微镜或放大镜下完成操作,可有效避免周围组织损伤,实现精准处理病变。临床常见的椎间盘突出等疾病就可以通过脊柱纤维外科治疗,实现微创手术处理,如颈/腰椎间盘纤维外科摘除手术等,切口小,操作快,治疗效果可靠。
       2.2内窥镜辅助技术
       近年来,内窥镜技术发展迅速,镜体体积进一步缩小,而可视化效果却显著提升,为微创手术装上了“眼睛”,可有效减少手术对组织的损伤。当前,内窥镜技术已经应用于脊柱微创外科治疗中,可为医师提供有效的手术视野,提高手术操作准确性。内窥镜辅助脊柱外科治疗中,需要先在患者局部皮肤做一个或数个微小的切口,然后建立皮肤通道,医师将带着光纤纤维成像技术的内窥镜,置入皮下通道内,到达预定的操作区域,然后就能清晰显示局部病变情况。内窥镜具有强大的光源,同时具有放大的效果,与肉眼相比,对于病变的观察效果更为理想,具有如虎添翼般的效果。
       2.3经皮穿刺脊柱外科技术
       该技术是脊柱微创外科的常用技术类型,临床频率较高,可作为多种脊柱微创治疗的辅助技术,大幅度降低了手术的创伤性。该技术主要采用经皮穿刺的方式,建立起一个通道,然后将辅助设备或操作设备置入通道内,并在影像学设备监测下到达预定的病变区域,随后可实现记住微创治疗的目的。经皮穿刺的穿刺口极小,必要时可稍微扩大切口,部分患者甚至无需缝合切口,术后短时间内即可下床活动,手术效果较好。
       2.4导航系统辅助技术
       上世纪末及本世纪初,手术导航系统诞生,并迅速发展起来,为各类微创手术提供了有效的技术支持,可以帮助医师准确定位病变情况。脊柱微创外科治疗中,导航系统应用较多,可以辅助经皮穿刺技术,显微外科技术等,完成小切口下的精确定位,有效降低了手术创伤性。
       总而言之,脊柱微创外科发展迅速,操作技术不断优化改进,新技术也不断涌现,极大的推动了脊柱外科发展,真正造福于民。
 

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