介入治疗的护理方法知多少

　　山西省长治医学院附属和济医院  万艳云

　　当前介入治疗被广泛应用到医疗领域中，加强介入治疗护理可以有效提高患者对疾病的认知，并配合医生更好地完成治疗，有效降低术后并发症发生的概率，提高介入治疗的成功率，因此有必要了解介入治疗护理知识。

　　一、术前护理
       心理护理，绝大多数患者及患者家属对介入治疗并不了解，甚至存在疑虑的心理，因此容易在手术前产生紧张恐惧的心理，此时护理人员要与患者及家属进行沟通交流，帮助其了解进入治疗的整个过程，以及可能出现的并发症，提醒其做好相关注意事项，使其认识到介入治疗的安全性与优越性。可以让手术成功的病友谈谈自己的体会与感受，打消患者的疑虑，帮助其放松紧张的心理，从而更好地配合治疗。在介入治疗当天要通知家属来陪同患者让患者心里更有安全感。 详细了解患者病情，护理人员要对患者病情进行了解，并观察其生命体征情况查看其化验结果是否正常。 通知患者家属到院，主管医生要向患者家属介绍手术情况以及术后有可能出现的并发症，让患者家属知晓相关信息并签署手术同意书。

　　二、术后护理

　　1.协助患者上床，观察穿刺点是否出现血肿或渗血，如果出现渗血或绷带松动的情况，要重新为患者进行包扎，要观察穿刺部位并做好消毒工作。
       2. 观察患者的病情变化，需要在患者术后24小时严格监测其生命体征，并做好相关记录工作，一旦发现异常要第一时间上报医生并采取相应的处理措施。
       3. 对患者手术侧下肢足背动脉搏动情况进行观察，掌握患者皮肤颜色、温度的变化，如果患者穿刺侧下肢有疼痛感或者感觉异常，先要要检查是否是是绷带包扎过紧压迫到患者血管，还要注意是否有下肢血栓的可能。
       4.做好发热护理，栓塞后发热是较为常见的并发症，通常在在栓塞介入1-3天内出现患者体温通常会达到38℃左右，经过对患者的处理通常一到两周便可消退。此时要保证室内空气流，通提醒患者注意卧床休息，鼓励患者食用一些清淡、容易消化且富含蛋白质与丰富维生素的流失或半流食，让患者多喝水。可以通过温盐水灌肠、冰敷等方式对其进行物理降温，如果效果不理想，可以遵照医嘱使用解热镇痛药物，在患者出现高热症状时，要让其保持口腔清洁，做好保暖工作，出汗后要及时更换衣物，避免用过厚的被子影响机体散热。按照医嘱进行输液，让其服用抗生素并记录好患者的温度变化，如果患者体温持续在38.5℃以上，要进行抽血、细菌培养或药物实验。
       5. 疼痛护理，介入治疗后必然会出现疼痛的后果，由于栓塞或药物使组织缺血水肿及坏死，这些都有可能引起不同程度的术后疼痛，容易使患者过度紧张焦虑不利于患者恢复，甚至会使患者病情加重影响到治疗效果。此时护理人员要理解患者的心理，并采取有效的护理措施对其进行正确的引导，让患者及家属了解到疼痛是介入治疗后的常见反应，要保持轻松愉快的心情，从而降低疼痛感。同时护士要观察患者疼痛时的具体程度时间规律，以及相关的症状，若患者疼痛较为严重，要予以其相应的药物并做好相关观察记录。
       三、健康教育

　　1.要对患者的体位以及活动进行指导，让患者在术后进行平卧位保持双下肢伸直的状态，通过这样的方式，避免穿刺部位出现大出血，拔管后要用弹力绷带进行止血6-24小时之后才可以进行活动，指导患者在 卧床期间在病床上进行如厕。

　　2.并发症指导：①血管痉挛，出现血管痉挛的主要原因是患者动脉硬化，在反复穿刺插管后对患者血管造成了刺激，从而出现痉挛现象。此时要让患者进行深呼吸放松身体，并遵循医嘱对其进行用药。②局部血肿，可能是由于患者凝血机制存在障碍，因此在手术过程中肝素过多而引起的局部血肿，让患者了解到在大面积血肿时可以用局部热敷或皮下注射玻璃酸梅进行止血，若情况较为严重可以通过穿刺的方式进行冲洗或者局部理疗，帮助血肿尽快消退。③化疗药物引发的不良反应，常会出现消化道反应，骨髓抑制，心、肝、肾的毒性反应等，此时要告知患者，如果出现腹痛、呕吐、恶心、腹泻、乏力、心悸等不适症状，要第一时间上报医师并鼓励患者在手术后第二天多喝水促进毒素排出。并指导患者使用一些高蛋白、高纤维容易消化的食物，告知患者外出时带好口罩，并根据天气变化及时增减衣物，避免由于白细胞降低而造成感染。