骨科医生为您科普关于脊柱侧凸的相关知识
2023-04-18 16:37:57
广州新海医院骨科 曹安军 刘志奎
对于脊柱侧凸而言,也被称之为脊柱侧弯,属于脊柱上的一种三维畸形问题。患有脊柱患者,若是属于轻度可以先观察校正,若是严重那么就需要采取手术进行治疗。在青少年以及儿童中,危害其身体健康的常见性疾病就是脊柱侧凸,最好的解决方式就是早发现、早治疗。在预防脊柱侧凸时,可以从站姿、坐姿、床、鞋子以及枕头等多方面进行控制。下面就为您科普一些与脊柱侧凸相关的知识。
1.什么是脊柱侧凸?
正常来说,我们的脊柱从后面看是一条直线。而当发生脊柱侧凸时,脊柱就会出现向右侧或者是左侧偏移的现象。具体来说,脊柱侧凸就是指脊柱中的数个节段或者是一个节段在冠状面上存在了与身体中线偏离的侧方弯曲,那么就会因此形成有弧度的脊柱畸形。
2.脊柱侧凸的症状及危害
2.1症状
当站在正面时,若是从后面发现后背存在左右不平或者是从正面看存在双肩不等高等问题时,那么就可以有理由怀疑是脊柱侧凸。之后就需要到院就医,并对全脊柱的X线片进行拍摄,若是片子中的脊柱上呈现出大于十度的侧方弯曲时,那么就可以诊断是患上了脊柱侧凸。
2.2危害
对于脊柱侧凸来说,其危害是比较大的,不但会影响到自身的健康、姿势和体态,还会影响到正常的社交、生活、学习以及劳动。与此同时,若是脊柱侧凸比较严重时,还会增加患者的精神负担以及心理压力,降低生活质量。除此以外,严重的脊柱侧凸还会影响到孩子的生长发育,缩短人的正常寿命,甚至还会降低心肺功能,带来瘫痪的风险。
3.脊柱侧凸的种类及病因
3.1青少年特发性脊柱侧凸
就青少年而言,该类人群所患上的脊柱侧凸有将近80%的脊柱侧凸属于特发性脊柱侧凸类型。所谓特发性脊柱侧凸,就是指找不到病因的一种脊柱侧凸,主要发生在青少年群体中,尤其是女性。一般来说,青少年特发性脊柱侧凸常在青春期发育前发病,青春期发病速度最快,到青春期发育结束停止。
3.2先天性脊柱侧凸
所谓先天性脊柱侧凸,主要因为在胚胎发育过程中脊柱就呈现出异常现象,发病比较早,大多数都可以在婴幼儿时期发现。对于这类脊柱侧凸来说,其病因就是脊椎生长不平衡或者是存在结构性异常,在诊断时通过X线片就可以诊断出来。
3.3神经肌源性脊柱侧凸
就神经肌源性脊柱侧凸来说,主要被分为两种,也就是肌源性和神经性。对于肌源性脊柱侧凸来说,主要包括脊髓病性肌萎缩、肌营养不良等。而神经性脊柱侧凸则包括下运动神经元病变的小儿麻痹等以及上运动神经元病变的脊髓空洞、脑瘫等。对于神经肌源性脊柱侧凸而言,其病因就是因为肌肉以及神经系统失去了可以控制脊柱躯干的调节能力而造成的。在对该类脊柱侧凸进行诊断时,需要通过临床体验才可以发现,有的时候还需要神经肌肉活检或者是神经机电生理等才可以确定。
3.4间充质病变并发脊柱侧凸
如Ehlers-Danlos综合征还有马凡综合征等都属于间充质病变并发脊柱侧凸,所以在对其进行首诊时就可以以脊柱侧凸为主。对于这类脊柱侧凸来说,通过详细的体验可以发现其临床症状有蜘蛛手畸形、韧带松弛、漏斗胸或者是鸡胸等。
3.5“非结构性”或者是“功能性”脊柱侧凸
对于“非结构性”或者是“功能性”这个类型的脊柱侧凸来说,导致其发病的原因由下肢不等长、姿态不正或者是神经根刺激等因素造成的。在发病初期,若是可以及早确定原始病因,那么就可以自行消除脊柱侧凸,但是在这个过程中要注意,一些青少年特发性脊柱侧凸在病发早期时由于弯曲读书小等原因很可能会被误认为是姿态不正这个因素而造成的,因此一定要密切关注青春期发育前的“功能性”脊柱侧凸。
3.6其他原因造成的脊柱侧凸
其他少见原因而造成的脊柱侧凸主要有以下几种:第一,代谢障碍疾病合伴脊柱侧凸,如高胱氨酸尿症、粘多糖病等;第二,其他原因的脊柱侧凸,如肿瘤、广泛切除椎板、放疗以及感染等因素造成的脊柱侧凸;第三,骨软骨营养不良并发脊柱侧凸,如脊椎骨骼不良发育、侏儒症等。
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