妇幼科普之不可不知的“产科死神”——羊水栓塞

       每当提到产科疾病，就不得不提到被称之为“产科死神”的羊水栓塞。就羊水栓塞而言，因为该疾病没有办法预料，并且发病急，病情凶险，所以属于产科中的危急重症。从整体上来看，该疾病的发病率并不高，但是却有着极高的死亡率。本文就带领大家走进产科，了解产科不可不知的“产科死神”——羊水栓塞。
      1.什么是羊水栓塞？
      所谓羊水栓塞，其实就是指在分娩过程中，胎盘屏障或者是胎膜产生缺口，这时羊水就可能会进入到母体的血管中，从而影响到母体的血循环，最终形成羊水栓塞。对于羊水栓塞而言，其具备无法预料、致死率、发病急、病情凶等特征，这是产科分娩中极为严重的并发症，所以被称为“产科死神”。母体在分娩过程中，一旦遇到羊水栓塞，那么产妇的死亡率高达70%以上。容易发生羊水栓塞的人群主要有三种：
       1.1分娩次数比较多的产妇
       从研究结果方面可以发现，生孩子越多的产妇发生羊水栓塞的概率越高。若是产妇有多次流产史或者是多次妊娠情况，并且在流产或者是妊娠之后并没有恢复彻底，这样就会损伤产道和子宫的功能性。在这种情况的基础上，下一次妊娠时会在没有完全愈合的旧伤上面重新出现新的伤口。与此同时，相对于第一胎分娩来说，有过妊娠史的产妇在生产时速度更急、更快，这种情况就会加重产道和子宫的损伤，这样就会导致伤口更加容易受到感染，并增加羊水栓塞的发病率。针对这种情况，为了确保下一次妊娠安全，产妇在流产或者是妊娠之后一定要将修复护理做好，并且还需要定期进行复查。
       1.2高龄产妇
       当产妇的年龄超过35周岁以后就属于高龄产妇，年龄越大发生羊水栓塞的风险越高。相对于适龄产妇来说，高龄产妇在孕期和分娩时所面临的风险要更高。对于高龄产妇妊娠来说，在孕期出现胎停、早期流产以及胎儿畸形的概率是比较高的，并且也会增加产后大出血的风险。基于此，高龄产妇出现羊水栓塞的概率也要高于适龄产妇。
       1.3胎死腹中
       对于产妇来说，若是在分娩过程中发生胎死腹中的情况时，那么胎儿在子宫中的时间越久，发生羊水栓塞的概率就越高。
       1.4胎盘前置
       在孕期检查时，若是孕妇查出胎盘前置，胎盘离宫口非近时，并且在日常生活中存在过度劳累或没有好好休息等情况时，那么就会导致胎盘出现早剥现象。而一旦发生这种现象，就会造成产妇羊水栓塞或者是大出血。基于此，在孕期检查中被查出胎盘过低或者是胎盘前置的孕妇，在孕期一定要注意休息，并且一定要做到按时产检，严格按照医生的医嘱来养胎，这样才可以降低大出血和羊水栓塞的发病率。
       1.5胎儿窘迫
       若是腹中胎儿出现胎儿窘迫时，那么羊水中时常会有胎便的存在，这时产妇就会感受到强烈的产痛，在这种情况下产妇发生羊水栓塞的概率也是非常高的。
       2.羊水栓塞临床症状
       一旦产妇在分娩过程中发生羊水栓塞，那么其前期就会出现颤抖、咳嗽、寒战、出汗的等症状，在发病中会逐渐出现休克、呼吸窘迫、惊厥以及心血管衰竭等现象。在临床上，所有病人在刚发病时都是有意识的，这是会呈现出呼吸窘迫、肺水肿、呼吸困难以及支气管痉挛。随着病情发展，产妇的动脉氧饱和度会逐渐降低，并逐渐丧失意识，最终导致产妇昏迷或者是死亡。
       3.如何降低羊水栓塞的发病率
       3.1孕期严格进行产检
       孕妇在怀孕期间，任何小问题还有小异常都应该要重视，特别是有关于血糖和血压方面的问题，当出现不适时一定要及时就医，这样才可以做到早发现、早知道、早治疗，以此来降低分娩时羊水栓塞的发生概率。与此同时，在孕检时，医生的医嘱一定要认真听，并且认真做到，以此来确保自身安全。
       3.2做好备孕前的评估
       在备孕时，一定要做好备孕前的检查评估，若是有子宫破裂风险、高龄、合并症以及多胎情况时，若是想要备孕一定要听取医生的建议，通过医生的建议和综合评估再确定是否怀孕，这样可以有效降低羊水栓塞的发病率。