守护患者生命、“救”在身边——于急诊急救知识科普

　　西安大兴医院急诊科   刘涛

       一、常见并的急救方法
      1. 冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞等疾病患者血管腔狭窄的可能性更高一些，容易因心肌供血不足而产生心绞痛，患者前胸正中、胸骨后部都会产生不适感。常会在患者体力劳动或情绪激动时无预兆的发生，患者自身会感到绞榨性剧痛，甚至会放射到患者的颈咽部或左肩与左臂，患者每次发作时间在一分钟到几分钟。立即停止手中工作休息或含服硝酸甘油片便可缓解症状。在患者冠状动脉较大的分枝完全或几乎完全阻塞时，发病部位的心肌由于血液供应不足会出现坏死，并会发生心肌梗塞。心肌梗塞患者时常会感到胸痛，与心绞痛的原因类似，但反应更为强烈一些，与心绞痛的区别之处在于没有确定的诱发因素，患者疼痛不适时间较久，通常可以持续数小时，甚至会持续l一2天.身体的不适范围业较大患者的寿前胸与中上腹部都有能会产生的疼痛不适感。严重的情况下患者会出现发热、呕吐、恶心、心律不齐、心力衰竭、休克等症状。此时要让患者及时休息，在舌下含服硝酸甘油片，通过这样的方式缓解患者的心绞痛症状。心肌梗塞急性发病时要让患者立即卧床休息，尽量要让患者保持静止状态，不要移动患者，及时送医抢救。
        2.发生中风的病人，要让患者安静卧床休息，松解患者的领口，让患者的头与身体转向一侧，避免患者口腔分泌物进入到气管中，避免患者呼吸受阻。尽快将患者送到就近医院，不能耽误救治时间，确保把握最佳的治疗时机把握。
　　3.昏厥，通常情况下在受到惊吓、长时间卧床后突然起身、站立时间过程等都会突然感到眼前一黑、四肢发冷、冒虚汗、失去知觉、衰弱无力而昏倒。要立即让昏厥者就地躺下。让昏厥者保持头低脚高的卧位姿势，并且要解开患者的领口与腰带，避免患者着凉，并保持周围环境安静。也可以喂患者服用糖水，通过情况下经过上述操作昏厥患者能够尽快恢复知觉。若患者还没有恢复意识，或者时由于患者心脏问题或大出血等原因引起的昏厥，要立即送医抢救。

　　二、休克处理

　　很多患者由于血液循环不畅，造成身体微循环出现问题，在短时间内会出现意识模糊、浑身乏力、体温下降、瞳孔放大、脉搏微弱、大小便失禁、失去知觉等各种身体循环衰竭的症状。如果没有对患者进行及时抢救会发生生命危险。诸多原因都有可能造成患者休克，要针对具体情况采取有效的处理对策。1.如果患者是由于出血过多引起的休克，需要及时对患者进行止血处理。2.强烈的疼痛刺激到患者的神经而引起的休克，此时要立即通过止痛药物缓解患者的疼痛。3.由于寒冷原因造成的休克，要做好保暖。要让患者安静休息，尽量不要移动患者，保持患者周围环境安静。4.患者神经受到刺激后发生休克，先让患者安睡一段时间，对其恢复有很大帮助，同时要让患者保持头低脚高的睡姿。让患者的头部与脚部保持30厘米的高度差，避免患者出现贫血症状。5.脑贫血休克，由于精神过度紧张、过度疲劳、身体衰弱、恐惧等原因都会患者出现头昏、眼花、呕吐、恶心、出冷汗、脸色苍白而突然昏倒。对此要立即让患者博爱吃头低脚高的睡姿，让患者的头侧向任何一侧，保持患者呼吸顺畅，为患者头部敷热毛巾，在必要为其注射强心针。6.脑溢血引发的休克，患者会流口水、面色泛红，部分患者伴随双眼瞳孔不一样大，突然昏厥的情况。针对这样的情况要让患者保持头高脚低的入睡，不要翻动病人，避免患者头部受凉，让患者头部偏向一侧，在患者头上敷上冷毛巾，有条件的情况下要让患者的脚浸泡在热水力，然后让医生进行及时的救治，值得注意的是不可应用具有兴奋成分与刺激性的药物。6.如果患者是因为中暑原因而造成的休克，患者先会感到疲乏、头昏、头疼、呼吸急促、突然昏倒。要及时对患者进行处理，避免患者体温持续升高而出现四肢抽搐、呕吐、脉搏微弱的情况。正确的急救办法是，将患者转移到阴凉位置，解开患者的衣服，喂患者服用凉的淡盐水，然后将冷毛巾敷在患者的头部，然后为患者擦拭身体。在患者出现高烧症状时要用物理方式进行降温，或者让患者服用十滴水。在患者昏迷时可以让患者嗅氨水，或者通过人工呼吸的方式让其尽快苏醒。