专家为您讲述增强CT/MRI的相关知识

       在平时工作中，经常会有患者询 问 医 护 人 员 “ 为 何 我 已 经 进 行 过 CT/MRI平扫检查，为什么还要做增强 检查啊？是不是你们医院搞创收，乱 收钱？”我们的答案当然是：有必要做 增强检查。那么到底为什么医生会建 议患者去做CT/MRI检查呢？下面，笔 者 就为 您讲 述增 强CT/MRI的有 关 知 识。希望对您有所帮助。
       1.CT/MRI增强扫描检查的优势
       1.1能顺利区分淋巴结、血管。 在人体的颈部、肺门、盆腔以及 腹腔等等位置都有很多淋巴结。上述 位置的淋巴结和血管如果单纯进行 平扫检查，信号的差别并不显著，有 时区分起来并不容易。针对病患开展 CT增强扫描，则能容易区分以上两 者。 由于在血管之内含有造影剂，但 是淋巴结内无造影剂，所以说：在增 强扫描下密度差与信号差是相当明 显的。
       1.2提升患者病灶的检出率
       MRI以及CT检查均为非常高端的 检查方式。但值得注意的是，有很多 疾病如果只通过普通扫描，无法让工 作人员获取完整的疾病相关信息，不 能把器官密度、周围组织情况以及信 号差等情况加以清楚展现。且肿瘤规 格以及病灶形态也无法清晰查看。在 此刻，就需要进一步对患者开展增强 扫描。工作人员经过为病患静脉内注 射碘造影剂，能够全面强化病变组织 和正常组织之间的信号差以及密度 差等等信息。经过这样的方式，向患 者静脉之中注射碘造影剂，能够有效 强化病变组织和正常组织之间的信 号差以及密度比等等。经此法能够精 准检查出扫描无法看清的病灶信息。 比如说：人体肝脏、肾脏、大脑组织、 脾脏、胰脏等等实质性器官之中某些 小的病灶，特别是实质性占位病灶。 对患者开展平扫检查为等信号或者 等密度。因此，单纯对病患实施MRI或 者CT平扫，可能会加大患者疾病漏诊 概率。
       1.3 开 展 CT/MRI 增 强扫描有助 于判定疾病的真实性质
       平 扫检 查为 临床 中常 用的 疾 病 筛查手段。倘若病灶较为隐匿，那么 疾病的检出率则会比增强扫描要低 很多。其对于病灶的良性以及恶性性 质判断也相当有限。增强扫描为一类 动态扫描方法，其能够有效强化病灶 密度，提升病灶的检出率。至于典型 病例，还能够做出定性诊断。例如：通 过对患者开展平扫检查，发现其肝脏 之中存在低密度病灶。那么该病灶性 质到底如何？在此刻就需要为其开展 增强扫描。具体可经过强化病灶的方 案，明确展现出病灶差异，方便医生 对患者病灶性质加以合理判断，就此 该疾病 患者 疾病 治疗 方案 提供 重 要 资料。肝脏晚期癌症患者在动态增强 扫描之下，动脉期表现为显著强化， 延迟期 以及 门静 脉期 强化 程度 相 对 减少。肝脏脓肿余动态增强扫描可见 下并不会显示出明显强化。肝脏血管 流于动态增强扫描之下，动脉期和表 现为强化，其在延迟期以及门静脉期 内表现为持续性强化，到最后会把整 个病灶填满。
        1.4增强扫描可帮助癌症分期、评 判与指导疾病治疗成效
       MRI/CT增强扫描能够把癌瘤和周 围的血管详情真实地展现出来。倘若 发现此刻已然包绕到患者的大血管， 那么代 表对 病患 施外 科手 术非 常 困 难或者 患者 已经 不再 适合 接受 外 科 手术治疗。对病患开展CT/MRI增强检 查，能帮助医生为其选择其他治疗方 法。另外值得说明的是，倘若患者在 接受完毕肝癌介入治疗之后，经平扫 检查仅 仅能 够查 看到 碘油 沉积 真 实 情况，对病患实施增强扫描却能够近 肿瘤强化程度，判定介入治疗成效以 及是否成功、患者是否继续需要接受 疾病治疗等等。
        2.CT和MRI增强扫描是不是能够 同一天检查？
       通常而 言，MRI增 强需 要 对患 者 注射钆剂量，CT增强检查则需要注射 碘剂。以上两类对比剂如果疾病在人 体内高浓度残留，极有可能导致患者 的肾脏负担加重。按照权威说法，如 果患者肾脏功能正常，也要建议其以 上两种检查方式至少要间隔4个小时 以上，针对肾脏功能存在重度降低、 中度降低的患者，医务工作人员需要 更加谨慎。以不影响病患的疾病诊疗 前提之下，尽可能延长患者两次检查 时间的间隔。倘若患者为特殊紧急情 况，那 么需 要在 临床 医生 的指 导 之 下，做完检查之后，马上对病患实施 血液透析。对于这种特殊情况，也是 可以进行酌情处理的。
        此外，笔者要告诉您的是，先检 查CT增强并不会影响检查MRI结果； 而先检查MRI增强则会影响CT检查结果。