讲一讲实体肿瘤非血管介入治疗现状、发展
2023-04-21 16:35:05
广东东莞市寮步医院介入科 袁洪
介入治疗是实体肿瘤治疗的重要技术,近年来该技术迅速发展,为实体肿瘤治疗提供了可靠途径。非血管介入是实体肿瘤治疗的新方法,依托于介入放射学技术,完成实体肿瘤的精准治疗,疗效可靠,但是社会大众对于该疗法的了解较少,需科普相关知识,提升大众对于该介入技术的认知水平。1.什么是非血管介入技术
当前,介入治疗已经形成了丰富的治疗体系,其中血管介入治疗发展较高,为人熟知,而非血管介入技术起步相对较晚,很多人并不了解该技术。非血管介入技术的治疗途径与血管介入存在较大差异,后者主要通过血管完成介入治疗,而后者则通过局部穿刺,直接对准肿瘤治疗。血管介入治疗主要采用传统的放射技术作为引导,以X线设备为主,而非血管介入技术可以采用多样的影像学设备作为引导,如超声、磁共振、CT等,可有效保障经皮穿刺的准确性和有效性。近年来,非血管介入发展迅速,与导航设备、机器人设备等现代诊疗设备的融合度也较高,可以通过多方面的设备合作,完成复杂的肿瘤治疗,临床应用范围不断扩大,受到了医师和患者的广泛好评,成为了具有良好发展前景的技术。
2. 实体肿瘤非血管介入治疗现状
2.1治疗优势
非血管介入技术可实现精准穿刺,创伤性极小,患者恢复速度也就显著加快,与传统手术方式相比,具有明显的微创优势。患者术后疼痛轻、康复快,因此接受度和和耐受度较高。当前,非血管介入发展迅速,临床开展的诊疗项目也较多,如肿瘤消融、放射性粒子植入、置管引流等,技术成熟且规范,多数医师的临床实践经验丰富,可熟练完成操作,有效保障了治疗效果和安全性。肿瘤消融是非血管介入技术的优势项目,疗效较为理想,与血管化疗栓塞术相比,肿瘤消融效果更加可靠。非血管介入肿瘤消融技术较多,包括化学消融、热消融、冷冻消融和纳米刀消融等多个方面,可根据患者病情、肿瘤位置,制定个体化的消融方案,灵活完成肿瘤消融治疗。对于无法手术或无开放手术条件者的患者,非血管介入技术提供了一条新的治疗道路,可以更好完成的患者肿瘤治疗。
2.2多样化的影像学引导手段
超声实时引导是非血管介入治疗的常用疗法,可有效探查实质性脏器结构信息和病变情况,对于实体肿瘤诊断和治疗具有重要指导意义。当前,超声实时引导下非血管介入治疗应用较多,可完成肝脏、肾脏、乳腺等实体肿瘤的探查,并确定穿刺位置,监测穿刺进展,便于实施非血管介入操作。CT成像密度高,与X线相比,影像分辨率较高,可以更好的显示脏器的病理改变,可为非血管介入治疗提供准确的影像学支持。CT引导的穿刺准确性较高,可实时监测,便于完成精准穿刺,可用于全身各部位实体肿瘤的非血管介入治疗。
磁共振对于软组织的分辨率较高,是实质性脏器探查的可靠手段,同时可多方位成像,因此成为了非血管介入治疗的好帮手。术中,高场强磁共振可完成快速扫描,利用热图成像监测不同组织的温度变化,便于完成实时引导穿刺,精准定位穿刺点,利用多层面、多角度
扫描参数确定合理的穿刺深度,便于准确实施介入治疗,治疗后还可利用磁共振评估临床疗效。
3. 实体肿瘤非血管介入的发展
近年来,介入技术发展迅速,但是非血管介入的发展相对较慢,仍需进一步推动其发展。超声实时引导非血管介入治疗技术的临床应用较多,但是磁共振介入、新型消融技术、磁共振引导干细胞等前沿性非血管介入技术的临床应用较少,较多医疗单位尚无开展能力,需提高该技术的重视程度,推进技术优化改进,同时也可联合其他治疗技术,引入人工智能系统扩展其治疗效果,进一步提升介入治疗效果,改善患者预后。此外,非血管介入的专业人才相对不足,操作者的技能水平也参差不齐,需进一步完善相关规范标准,以保障操作的准确性、规范性和有效性,加快专业人才培养,促进该技术的广泛普及。
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