绞痛和心肌梗死的家庭救护知多少

　　延安大学附属医院心血管内科 刘哲

       冠心病在临床中极为常见。该疾病患者会表现出心绞痛的症状。心肌梗死为最危险的临床表现。患者疾病发作和紧张、疲劳、情绪激动之后引起胸骨剧烈性疼痛有关。患者的临床表现是冒冷汗、期前收缩、面色苍白。很多胸部疼痛会放射到病患的左臂、左侧上肢的内侧。心绞痛和心肌梗死发作后需要及时接受救治，基于此，本文为您详细阐述心绞痛和心肌梗死的家庭救护知识，希望对您有所帮助。

　　1.关于心绞痛、心肌梗死的相关介绍

　　1.1心绞痛

　　心绞痛疾病在临床中比较常见。本病为冠状动脉供血不足、心肌短暂性急剧缺血和缺氧所引发的胸部不适胸痛的临床综合征。心绞痛属于人体心脏缺血反射到身体表面所感觉到的疼痛感，心绞痛的特征是压榨性疼痛、前胸阵发性疼痛。与此同时患者还会合并其他症状。胸骨后部为这种疼痛主要体现位置。当患者发病之后，心绞痛会放射到心前区和左上肢。心绞痛往往在患者情绪激动以及劳动时出现，持续时间约为3—5min。心绞痛既可一日数次，也可数日一次。患者经休息或者使用硝酸酯类药物之后，心绞痛随即消失。40岁以上男性为发生本病的重要群体。导致患者发生心绞痛的原因和阴雨天气、受寒、饱食、情绪过于激动、劳累、急性循环衰竭等等原因有关。

　　1.2急性心肌梗死

　　急性心肌梗死为冠状动脉持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死。临床之中，多存在剧烈且持久的胸骨后方疼痛。患者经片刻休息或者使用硝酸酯类药物之后，并不可完全缓解。这些患者同时伴有血清心肌酶活性上升和进行性心电图改变的情况。与此同时，患者还会并发休克、心律失常以及心力衰竭，常常会威胁其生命安全。欧美发达国家比中国急性心肌梗死人数更多。相关统计证实：在美国每年大约有150万人出现心肌梗死。最近几年，本病发生率在中国表现出了持续上升的势态。每一年新发人数至少为50万，现随患者人数至少为200万。令人欣喜的是，在2022年中国医学专家寻找到了急性心肌梗死救治的优化方案。

　　2.心绞痛以及心肌梗死的家庭救护

　　当患者发生心肌梗死以及心绞痛之后，首先要做的是让其马上躺下或者坐下，第一时间为患者舌下含服1—2片硝酸甘油片。一般而言，患者在用药之后1—2min之内，疼痛即可缓解。如果患者经口服用硝酸甘油片5分钟病情仍没有得到改善。可以让其再含服1片硝酸甘油片。若患者服药之后症状不仅没有表现出改善的趋势同时出现呕吐、恶心、大汗淋漓等症状。则需要考虑患者是否出现了心肌梗死之可能。在此刻，患者家属一定要拨打120急救电话，告知医务人员患者的姓名、家庭地址、简要病情和联系方式。在此刻，患者需要经口服用镇静剂安定片，剂量为5.0mg。同时需要舌下含服1—2片硝酸甘油片，倘若患者家中备有氧气罐或者氧气袋。那么家属需要第一时间为患者开展吸氧。

　　当专业医护人员没有抵达现场之前，如果病患表现出呼吸停止、意识丧失、面色青紫、脉搏消失等等和心搏骤停有关的症状。患者家属要马上把患者平卧在木板床或者硬板床之上，令其头部尽量保持后仰状态，颈部加垫软枕，其中一位家属可以上托患者的下颌，让病患的呼吸道保持畅。通另外一人可以使用左手掌放在患者的胸骨下方以及中间1/3交界位置。右手握拳，捶击患者的左手背，频次为1—2次。倘若病患在此刻仍未见好转，家属可以马上使用右手按压在患者的左手背上，开展胸外心脏按压，一松一压，60—70次/min。值得注意的是，在进行此项操作时用力不要太猛，以免造成患者骨折。与此同时，对患者实施口对口人工呼吸。一般而言，按压4～5次人工呼吸，吹气一次，直到专业救护人员抵达现场为止，避免错失抢救时机。在此刻，家属要谨记时间就是生命。

　　当前国际方面所公认的抢救猝死患者最优时间为发病后4分钟。从事实角度来讲，将猝死患者送往医院时间往往在4分钟以上，病患已然丧失了抢救最佳机会。所以说，专家告诫抢救猝死病患的最佳方式是令患者家属学会应急处理的办法，深入性了解心肺复苏术的方式。其中包含利用仰头举颌法，打开患者的气道，使用对口人工呼吸以及胸外心脏按压等方法。同时坚持到随车医生抵达现场为止。