无痛胃肠镜术后饮食知多少

　　西安市第一医院 冉妮娜

       近年来人们的健康意识逐渐提高，对于胃肠道健康的关注度显著提升，无痛胃肠镜等消化道检查项目开展逐渐增多，对胃肠道疾病早期诊断及控制具有重要的意义。但是，很多人对于无痛胃肠镜的了解不足，术后不知如何调节饮食，为此有必要说一说无痛胃肠镜及其术后饮食的那些知识。

　　1.什么是无痛胃肠镜?

　　无痛胃肠镜，是胃肠镜检查和无痛技术的结合体，有效减轻了胃肠镜检查的不适感。常规胃肠镜检查，主要采用胃镜和肠镜分别进行上消化道和下消化道的病变检查，可有效探查慢性胃炎、食管癌、胃癌、结肠炎、肠道息肉、胃癌等病变，有助于消化道疾病早诊断、早治疗，降低患者发生不良预后的风险。

　　近年来，消化内镜技术发展迅速，肠镜和胃镜的材质得到了优化，内镜直径也有所减少，有效减轻了对消化道组织的刺激性，但是置入人体后，仍存在明显的不适感，因此有必要采用无痛技术配合胃肠镜检查，使患者完全感受不到检查的痛苦。无痛胃肠镜检查前，麻醉师会实施静脉麻醉，患者进入全身麻醉状态，对于检查过程完全无意识，彻底解决了胃肠镜检查对患者的心理和生理应激问题。很多无痛胃肠镜检查后的患者表示，睡了一觉就完成了检查，很轻松，完全无痛苦，因此无需畏惧无痛胃肠镜检查。

　　2.无痛胃肠镜检查后该如何饮食?

　　2.1能不能饮食?

　　不是所有胃肠镜检查术后都能早期饮食。患者麻醉恢复期是不能进食的。同时，部分胃肠镜诊疗过程中，需要进行切除息肉、采集活检组织等操作，这类患者术后暂时不能饮食。胃肠镜检查中发现存在出血、肠道梗阻、胃溃疡、食管溃疡、肠道息肉、局部狭窄等病变者，也不能饮食，需要在医生指导下确定具体的饮食时间。无痛胃肠镜不仅能完成内镜下检查工作，而且能同时完成内镜下治疗，若患者实施了内镜下治疗，可能存在饮食禁忌，不能早期饮食。由此可知，无痛胃肠镜检查后应与医师及时沟通，确定病情，然后根据医生的指导决定是否饮食，切不可随意进食。

　　2.2检查后早期饮食

　　与医生确认患者可以进食后，可在术后两小时后开始进食。早期饮食以流动的粥汤为主，食物应该清淡易消化，避免刺激胃肠道。患者进食后若无异常表现，可在当天食用晚餐，仍需以流质饮食为主，食物应少盐少油，避免食用质地粗糙，或不容易消化的食物。无痛胃肠镜检查，术后早期严禁使用辛辣刺激的食物，禁止饮酒。烹饪方式以水煮为主，煎炸等方式不可取，可能会诱发患者腹部不适感，影响患者术后身体恢复。

　　2.3术后第2天饮食

　　术后第2天，若患者无不适感，可食用半流质的食物，当天可逐渐过渡至正常饮食，但是仍需保证食物清淡易消化。第3天以后开始正常饮食。考虑到较多无痛胃肠镜检查患者为肠道疾病患者，日常进食需注意保持清淡，避免食用辛辣刺激的食物。豆类、牛奶、红薯等食品为产气食物，容易引发腹胀、腹痛等症状，因此无痛胃肠镜检查后，早期应避免食用该类食品。若患者术后存在肠胃不适感，可在医生指导下选择莫沙必利、质子泵抑制剂等药物治疗，改善患者的不适症状。

　　3.无痛胃肠镜检查有些禁忌症?

　　严重心功能不全的人群，如心力衰竭、严重冠心病及心肌病患者等，无痛胃肠镜检查的危险性较高，应避免采取该检查方式。存在食道狭窄或消化道梗阻，无法顺利进镜者，为无痛胃肠镜检查的禁忌症。合并出血性休克或出血倾向的患者，应避免胃肠镜检查。伴有高热症状患者，无法耐受麻醉及胃肠镜检查，需治疗疾病、体温复常后，再择期检查。合并严重呼吸道疾病、急性扁桃体炎、哮喘发作、肺炎、肺功能严重减退等疾病者，应在控制疾病后，再择期进行无痛胃肠镜检查。急性或慢性全身性疾病急性发作期，应禁止无痛胃肠镜检查。