科普在线之输尿管结石的发现、治疗和预防

西安市长安区医院  侯二文 

       输尿管结石在临床中比较常见。患者往往出现在肾脏结石排除过程之中，暂时受阻于输尿管狭窄位置所导致的疾病。临床中原发性输尿管结石相对少见。如果输尿管结石没有在第一时间排除患者的体外，有可能长时间停留在相关位置逐渐长大。患者发生输尿管结石之后，往往会合并特别明显的症状，比如说血尿、肾绞痛。此外值得说明的是，输尿管结石疾病的发生还有可能引起肾积水以及梗阻的不良情况。以上疾病都需要患者及时前往医院接受急诊治疗。基于此，笔者与您谈谈输尿管结石疾病的发现治疗以及预防方法。
       1.输尿管结石疾病的发现
       输尿管结石疾病的临床表现和肾结石比较类似。青壮年为发生输尿管结石疾病的重要群体，本病的发病高峰年龄为20-50岁，其也为正值青壮年的劳动力人群。男性发生输尿管结石疾病的人数是女性的2-3倍。
       输尿管结石疾病的典型表现包含下述几项，具体为：
       第一，血尿。相关调查表明：有80%的输尿管结石患者会表现出血尿症状。在此其中仅有一部分患者为肉眼可见血尿，绝大部分患者为尿隐血。
       第二，肾绞痛。输尿管结石典型症状之一为肾绞痛。患者一般于运动之后或者夜间突然出现单侧腰背剧烈疼痛。由于发病后太疼，因而被形象地形容为“刀割样”。在此同时，患者也会表现出面色苍白、呕吐恶心、大腿 内侧疼痛、下腹部疼痛等症状。病患坐卧难安，痛苦异常，有些患者会表现为腰部胀痛和腰部隐痛的不良症状。当疼痛过后，有一部分患者能够发现随尿排出的结石。
       第三，无症状。有很多患者在接受体检时偶然发现输尿管结石，但并没有表现出任何临床症状。
       第四，肾脏积水。如果结石阻塞输尿管，有可能导致患者尿液排出不畅，通引发肾积水。有一部分肾积水可能并不会表现出任何症状。长时间肾积水会导致患者的患侧肾脏功能受损，两侧肾积水严重，有可能引发尿毒症。
       第五，体温上升。当出现输尿管结石之后有可能引起细菌感染，引发体温上升、肾积脓。之所以出现这种结果，主要原因在于结石会阻碍尿液外排导致细菌无法第一时间排出体外，如果情况严重可能导致致命性败血症发生。
       2.输尿管结石疾病等相关治疗
       临床内，针对最高直径在0.8cm以下的结石，并且表面光滑，患者不存在机体感染以及尿路梗阻，可首先对其开展保守治疗。比如说：利用“坦洛新、黄体酮，654-2”等等具有解痉，止痛的药物治疗疾病。另外也要对患者使用“肾石通、琥珀消石颗粒”等等排石药物，鼓励病患多饮水，进行适当运动，加速输尿管结石排出。通常而言，患者经为期一周的保守治疗之后，复查泌尿B超可发现结石排出。如果结石长久不能经该法外排。那么就需要对患者开展腔镜微创治疗以及体外冲击波治疗。在有必要的情况下，需要对患者实施开放性取石手术。长时间结石梗阻容易引发患者出现肾积水或者炎症息肉包裹结石等等不良情况，为后续治疗造成不少困难。针对结石体积比较大，边缘非光滑，同时伴有上尿路梗阻现象以及同时合并两侧输尿管梗阻的患者，因病患的肾脏功能受到严重影响。这些患者通过保守治疗无效之后需要马上实施手术治疗，用以全面解除输尿管梗阻。
       3，科学预防输尿管结石
       要想预防这种疾病的发生，平日里您需要多喝白开水，稀释尿液之内存在结石成分的浓度，减少输尿管结石疾病发生率。通过饮用大量水分之后，尿液量增加。这对于排除小结石也是非常有帮助的。建议高危人群每天饮水2000—3000ml。
       合理饮食是非常重要的预防输尿管结石手段，患者尽可能少吃高维生素C、高钙食物。另外也不能吃草酸过高的食品。在平日里，可以选择吃一些富含维生素A的食品。
       运动为增强体质的高效办法，其也为预防输尿管结石复发的重要手段。在这里，笔者建议输尿管结石病患多多运动，强化机体免疫能力，避免结石复发。平日生活一定要规律，养成良好生活习惯，减缓身心压力维持精神舒张状态。