哪些肿瘤患者适合介入治疗

陕西省肿瘤医院  刘群轶

       一、什么是介入治疗？
       介入放射又被称为介入治疗，该治疗方式融入了影像诊断与临床治疗，是近年来兴起的一门全新的学科。介入医学既不同于内科的「吃药打针」，也不同于外科的「开刀手术」，该技术通过数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备，应用穿刺针、导管及其他介入器材，进入到人体自然孔道或微小的创口，将专用的器械放入到患者的病变位置，为患者进行创伤治疗，可以治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。介入治疗已经与内科、外科并称为临床三大主要学科。
       二、介入治疗的优势
       影像设备全程为介入治疗提供引导与监视的功能，能够在治疗过程中直接到达患者的病变位置，并且不会对患者造成严重的创伤。介入治疗精准、高效、安全、使用范围广泛，且并发症较少，已经成为很多疾病治疗的首选治疗方式。
       1.内科治疗的疾病，肿瘤患者进行化疗或血栓患者进行溶栓治疗，应用介入治疗的优势在于能够将药物直接送达病变位置，可以极大程度的提高病变位置的药物浓度，以此达到理想的治疗效果，还可以有效降低药物的用量，避免药物对患者周身带来的副作用。
       2.应用到外科疾病治疗中，介入治疗的优势在于其无需对患者进行开刀手术。介入治疗几乎无创口或者仅有几毫米的皮肤切口便可进行治疗，患者创伤面小。另外，绝大多数患者只需进行局部麻醉便可进行治疗，以此有效避免了全身麻醉对患者带来的危险，介入治疗对正常组织不会有较大的损伤，患者在接受介入治疗后能够快速恢复无需长时间住院。最后针对一些高龄患者，由于其具体原因无法接受手术治疗，或者有些患者手术机会渺茫，选择介入治疗，也可以达到较为理想的治疗效果。
       三、介入治疗经常被应用于血管与肿瘤系统疾病中
       介入治疗经常被应用到血管系统与肿瘤系统的治疗物中，针对肿瘤患者进行进入治疗的范围较为广泛，主要划分为血管介入与非血管介入两种方式。人体血管类似于管道系统，一旦血管出现问题普遍都会采取开刀搭桥的方式进行治疗，而应用介入治疗可以对堵塞的血管进行开通，部分患者只需局部麻醉便可进行治疗，患者在接受治疗的过程中始终处于清醒状态。如果患者血管爆裂也可以应用介入治疗，可以对血管内进行止血操作。而将介入治疗应用到肿瘤治疗领域中可以进一步提高诊断的精准性，原有的活检需要获取肿瘤组织或标本，需要进行开刀手术或者采取其他办法，而应用介入治疗可以针对患者肿瘤会以间接的方式找到肿瘤位置进行穿刺活检。此外，还可以应用介入治疗还直接进入到血管内进行活检，如肾脏、肝脏方面疾病的患者，传统治疗方法下会对患者的全身进行用药，针对肿瘤的药效会有一定的损耗。如果肿瘤是血供丰富的实体肿瘤，应用介入治疗可以通过导管有目的性的进入到肿瘤供血动脉中进行针对性的用药，从而达到更加理想的治疗效果。除了血管内进行介入治疗还有非血管途径的治疗，一般会应用影像设备进行实时引导，从而对肿瘤位置进行精准穿刺，以物理、化学、内照射等手段针对肿瘤进行灭活，达到减轻肿瘤负荷的目的，可以与化疗、放疗及分子靶向治疗结合应用，提高治疗的成功率达到更为理想的治疗效果。
       四、适合应用介入治疗的常见的肿瘤类型
       1.肝癌，对肝癌患者进行介入治疗已经成为一种较为常见的治疗方式，一般情况下都是通过导管化疗栓塞术进行介入治疗，具体方法是以导管为载体，将药物送达到肝动脉阻断对肿瘤的供血，以此实现让肿瘤坏死的目的。另外还有射频消融、微波消融，以及冷消融等介入治疗方式，对肝癌患者应用介入治疗能够达到较为理想的治疗效果，在治疗过程中需要重视对患者的营养补充与护理，让患者配合医生进行积极治疗，选择合适的治疗手段。
       2.肺癌，通常会应用血管治疗与非血管治疗的方式对肺癌患者进行介入治疗，血管治疗是以支管动脉灌注化疗药物为实施方式，非血管治疗是以气管镜或经皮肺穿刺注入化疗药物为治疗途径，大多数患者都能达到较为理想的治疗成效。但对肺癌患者来说选择介入治疗，并不是最佳的选择，能够接受手术治疗的患者要尽快选择手术。
       3.盆腔肿瘤，针对一些没有办法进行手术切除，并且具有明显血供的患者可以应用介入治疗，具体的方法是注入化疗药物或者对血管进行栓塞处理，以此有效控制肿瘤，使肿瘤不断缩小，在肿瘤变小且达到手术标准后要及时进行切除。在此过程中患者要听从医生的建议安排，积极配合进行手术切除。常见的产后出血、子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病，内科保守治疗仅可缓解症状，根治性治疗既往就是妇科手术切除，对于千千万万女性来说，做个“完整的女人”是基本诉求。妇科介入治疗的出现，及时的解决了这个问题。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉，使其缺血萎缩，疗效确切，创伤小恢复快，在世界范围内被广泛应用。
       4.肿瘤出血介入——紧急抢救　除去消化道各类良恶性肿瘤，消化介入的一大应用范围就是各种原因的消化道出血。消化道出血多属于急症，病因较多，呕血、便血或各类手术后出血若得不到及时有效处理，往往因失血性休克死亡。准确及时的诊断和治疗就显得非常重要，血管介入技术对消化道出血的诊治优势明显，通过精准血管造影以及介入栓塞术，找到出血的血管进行栓塞便能有效止血，可谓立竿见影。
      介入治疗不需用开刀切除就能有效控制肿瘤，通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，以“毒死”、“饿死”肿瘤，其局部药物浓度高，全身毒副作用小，相对于外科手术“动刀开胸开腹”，内科放化疗“杀敌一千，自损八百”，真正做到绿色微创治疗的目的。介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等等肿瘤均可取得显著疗效。