手术室护理中应注意的问题

陕西铜川矿务局中心医院 郑艳

       手术室是一个神圣而严肃的地方，社会大众对于手术室的了解较少，充满了神秘感。手术室护理是手术室工作的重要组成部分，与常规临床护理存在一定差异，社会大众对手术室护理的了解有限，为此有必要说一说手术室护理的那些知识。
       1.什么是手术室护理？
       手术室是患者手术和救治的重要场所，也是医院的重要职能部门。手术室护理是护理人员协助完成手术的工作过程，与常规临床护理相比，手术室护理的专业性更强，需要护理人员严格按照操作规范完成围手术期的各种准备及处理，既要保障手术顺利操作，又要严格控制医院感染等并发症，护理要求极高。手术室护理人员工作节奏较快，需要具备较好的专业素质，反应灵敏，操作快捷，心理素质强大，这样才能应对手术室的高效率工作。
       2.手术室护理有哪些注意事项？
       2.1做好术前准备
       每个手术的术前护理准备都是极其繁杂的，无论再小的手术都要进行严密的准备，这样才能确保手术效果及患者安全性。护理人员会根据手术安排，提前做好手术准备，严格消毒处理，控制手术室内菌群量，降低污染风险。仔细检查各种设备、仪器是否能正常使用。进入人体腔内的精密仪器，还要检查消毒灭菌是否合格，查看仪器有无损坏或功能异常，避免影响术中使用。手术室有严格的温度控制要求，因此护理人员会在术前完成手术室温度调整，使患者体感舒适。此外，还要完成术前访视工作，手术室护理人员与患者沟通交流，交代相关手术注意事项，消除彼此间的陌生感，提升患者配合度。
       2.2认真核对各种小物品
       每场手术都要使用大量的手术剪、缝针、纱布、棉片等物品，在手术前要对这些物品进行严格的清点，准确记录好数量，便于手术后再次核对数量，必须保证术前、术后各项物品的数量相符，这样才能有效防控小物品遗留在患者体内。清点完物品之后，不可再进行护士之间的交接工作，确保责任到底，积极防控安全事故发生。
       2.3术前信息核对及体位摆放
       患者进入手术室后，要进行详细的信息核对，如患者年龄、体重、疾病名称、手术方式等，必须保证每一项信息都与患者相符，这样才能保证手术实施的准确性。护理人员要协助患者摆好手术体位，需保证体位正确，避免出现侧卧方向有误等情况。患者麻醉后以及手术中可能需要更换体位，此时护理人员要注意保护患者各种置管和导管，然后轻轻移动患者，帮助患者完成体位转变，避免影响各种监护引流设备的正常运行。若患者需要输血，则要根据手术流程完成血型核对等配血工作，避免出现输血错误和输血反应。
       2.4做好手术记录
       手术时需要对手术全过程进行详细的记录，这样才能保证手术的安全性，同时也便于事后评估和追责。护理人员要及时如实地完成手术记录，避免出现遗漏或是错误填写等问题。在手术记录中详细写明患者手术方法、时间、体位摆放、麻醉方式、器械使用、组织标本采样等信息，并及时将信息上传至医院系统。
       2.5术中积极配合
       手术室护理人员对于工作配合度的要求较高，护士与护士之间，医生与护士之间都需要密切配合，这样才能最大限度降低差错发生风险。护理人员要密切观察手术进展，监测患者生命体征，及时按照医生要求传递器械物品或做相应处理，同时将患者的信息反馈给医师，便于医师评估后制定合适的操作决策。术中采集病理组织标本后，立即完善相关信息，并按医嘱要求送检，做好病变样本的保存。
       2.6术后做好收尾工作
       手术完成后，还有很多手术室护理工作没有完成。手术室护士需要协助医生完成患者切口关闭、包扎固定等处理。留置引流管的患者，还需要检查导管通畅性及固定效果。手术操作物品做好整理和移送，同时做好手术室清洁消毒。同时密切观察患者麻醉苏醒期情况，做好各种不良反应的应对措施。患者离开手术室之前，做好转移准备和应急处理，提前通知相关科室，便于迅速完成交接工作，保障患者的安全。