深入性了解“疯狂的石头”——耳石症

　　陕西榆林市第二医院 郝军

　　日常生活中可能很多人都有过“头晕”的经历，而头晕这种症状，往往涉及神经内科、心内科、耳鼻喉科、神经外科等多种临床学科。其实细分之下，头晕、头昏、眩晕都可看作是头晕范畴，头晕多表现为非旋转性头晕，人体自身失衡感明显;头昏即头脑存在不明晰感、头部沉重压迫感等表现，和自身运动没有过多联系;眩晕则是人体自身或者环境旋转、摆动，所产生的运动幻觉。大部分人的头晕症状其实都属于"眩晕"，而引发眩晕的疾病也十分多样，最为常见的便是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，患者头部在快速运动至某一特定头位时，便会出现暂时性的眩晕、眼震等症状。本文将对耳石症相关基础医学知识进行全面科普分析。

　　1.耳石症症状及诱发原因

　　1.1患者临床症状 耳石症最显著的特征便是发病突然，患者可能因为体位变更，便会出现眩晕症状，通常眩晕时间不会很久，基本都在数秒或2分钟以内。部分石脱落较多耳石症患者，发病时，除了眩晕外可能还伴有恶心、呕吐、四肢麻木、胸闷、心悸等症状。

　　1.2引发耳石症的原因 就目前现实情况而言，现代临床医学对耳石症发病具体因素尚无定论，可能属于孤立特发症状，也有可能与后文所述因素有一定关系。比如，(1)人体耳内迷路出现老化、退行性病变，椭圆囊斑变性，耳石膜耳石脱落沉积在半规管，便会诱发耳石病。(2)部分患者患有中耳炎、病毒性迷路炎，或者突发性耳聋合并眩晕等也有可能引发耳石症。(3)内耳供血不足，如高血压、动脉硬化、糖尿病患者群体，会因为内耳供血不足的问题导致耳石脱落沉积至半规管，从而引发耳石症。(4)部分头部外伤或者耳部手术患者，发生耳石症的风险相较于正常人群而言也会大幅升高。(5)相关专业医学文献研究发现，骨质疏松患者的耳石症发病率达到75%左右，所以骨质疏松和耳石症发生率也存在一定关系。(6)除此之外，像耳石老化、头部频繁震动、外伤、高强度运动、前庭神经元炎、心理压力过大、长时间失眠、长期处于疲劳状态、药物中毒等，都可能引发耳石症。

　　2.缓解耳石症的方法

　　2.1平躺静卧等待 耳石症发病后，对于患者而言最好的做法，就是尽快平躺静卧等待1～2分钟，确保自设症状在经过静卧得到缓解后，便迅速前往就近医院，防止眩晕状态问诊，发生摔倒，引发二次伤害的情况出现。若患者耳石症发病间隔较长，一般数年才发作一次，或者发作一次后很久都没有发作第二次，便不用专门治疗，若是频繁发作，如数小时、数天便反复的，便要尽快到专业医院就医诊治。

　　2.2手法复位 耳石症治疗最常见的方法便是手法复位，原理即改变患者头部位置，使滑落在半规管内耳石颗粒，可以随体位变化复位到前庭耳石器官内，确保淋巴液可以稳定流动。以此达到有效治疗耳石症的目的。

　　2.3药物治理 不适用手法复位患者，或者经过手法复位后，疗效较差的患者，便可选取药物治疗方法，通过药物改善耳石膜血液供应状态，促进内淋巴代谢水平，以起到缓解耳石症症状，有效稳定缓和病情的效果。

　　2.4手术治疗 对于耳石症比较严重的患者，比如顽固型耳石症，手法复位、药物治疗均难以见效的，便要考虑采取手术治疗，手术治疗耳石症，主要是以流体动力学、神经阻断两种形式体现。

　　2.5预防复发 耳石症患者经治疗后，大部分都可能会出现病情反复的情况，这与个体差异、发病原因等有一定关系，但基本都是以老年群体为主要复发受众，所以为了预防耳石症复发，生活中老年患者必须注意休息、规律作息，不可过度疲劳、剧烈运动，杜绝熬夜，以此才能最大限度防止病情反复发作。

　　结语：综上所述，耳石症作为一种耳鼻喉科常见眩晕病症，出现症状后，患者应有意识地尽快前往专业医疗机构进行诊治，才能避免耳石症对自身机体健康和生活质量所造成的不良影响。