高血压病相关检查—— CT、磁共振、SPECT检查

　　延安大学附属医院心脑血管医院放射科 冯天保

　　很多人可能对高血压和高血压病没有确切认知，主观认为高血压就是高血压病，高血压只是高血压病的简称，其实高血压和高血压病在现代临床医学上完全是两个概念。高血压病主要指的是患者在静息状态下，自身动脉收缩压/舒张压超过140/90mmHg，同时还伴有脂肪、糖代谢紊乱，心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变。所以，从现实角度来看，高血压病患者很可能在自身患有高血压的同时还患有糖尿病等其他疾病。所以，对于高血压病患者的检查也与高血压患者检查有一定差异，如CT、磁共振、SPECT等都是高血压病的常见检查方式，本文将对高血压病相关检查进行全面科普分析。

　　1.高血压病的病理特征 高血压病本质上属于一种独立疾病，也叫原发性高血压，占到高血压患者的90%以上，发病原因尚不明确，临床多以动脉血压升高来体现，患者病情发展到中后期，可能累及心、脑、肾等脏器，比如，出现高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

　　2.CT、磁共振、SPECT检查原理 CT、磁共振、SPECT属于影像学检查范畴。通俗来讲，CT、磁共振属于组织影像，SPECT属于功能分子影像，比如，CT、磁共振检查主要是看人体、器官组织密度、水分密度，CT即依赖体外X线穿透人体实现CT设备探测成像，因为人体骨头、脂肪、肌肉、肝脏、肾等组织密度不同，X线透过人体会发生不同程度衰减，成像往往可以看到不同组织情况。磁共振即基于病变组织和周围正常组织密度不同、位置不一、大小差异来完成检查评估。SPECT则是借助注射同位素药物至人体内，待身体某个部位吸收后，向外发射gamma射线，经SPECT相机探测成像来完成相应检查。

　　3.高血压病CT检查 高血压病CT检查常被用于患者头部，比如，高血压病患者长时间出现头痛、头晕且症状比较明显时，便要借助CT检查，对其头部脑内情况做全面检测，以检查患者是否存在脑部肿瘤或者脑出血等情况，以此为后续高血压病患者能够得到针对性的治疗打下坚实基础。

　　4.高血压病磁共振检查 高血压病磁共振检查即借助磁共振成像原理对患者主动脉管腔顺应性、血液动力学状态做实时检测，多用于高血压性心脏病检查诊疗中。心脏磁共振成像可以实现无创定量全面评估高血压性心脏病，一般高血压性心脏病患者，在磁共振检查中，会呈现左心室肥厚、左心功能、血流动力学变化，同时也可检查出肥厚型心肌病。

　　5.高血压病SPECT检查 高血压病SPECT检查，即借助同位素药物被患者身体某局部部位吸收后，人体内异常组织会异常吸收药物，通过SPECT图像便可清晰掌握病变信息。比如，高血压病引发患者肾功能改变，肾脏出现病变，便可通过SPECT单光子核素标记药物，对其体内功能、代谢做显像检查，通常情况下，GFR显像自静脉注入肾小球滤过、肾小管上皮细胞分泌，不会被吸收，围绕动态连续采集双肾区域放射性，便可逐步观测显像剂抵达人体肾脏、经肾脏排泄过程，从而评估患者肾功能病变程度，这也有助于发现早期单侧肾功能障碍隐患，属于评估高血压病患者肾功能情况的主要检查手段。

　　结语：综上所述，通过对高血压病相关检查，可以看出CT、磁共振、SPECT检查属于高血压病的常见检查方法，且这三种检查主要是针对患者身体不同部位可能出现并发症的一种最有效检查手段，对于高血压病患者而言，要对自身病情有大概认知基础上，尽可能了解CT、磁共振、SPECT检查的原理、功能、特征，从而在平时检查期间，可以积极配合医生工作，严格按照医生建议、要求，提前做好准备，这也是保障CT、磁共振、SPECT检查结果真实、精准、可靠的基础条件。除此之外，高血压病患在检查结束后，医生结合检查结果制订治疗方案后，一定要谨遵医嘱行事，要养成良好的健康意识，规律生活、合理用药、定期复查，才能确保自身病情得到长效控制，否则自己身体健康状况只会越来越差。