儿童腹泻不要慌 选对药物是关键

　　陕西安康市中医医院 刘雯

　　儿童腹泻在生活中非常常见，宝爸宝妈通常对儿童腹泻不够重视，认为拉肚子是小病。然而，当前在我国，腹泻已经成为5岁以内儿童发育障碍、营养不良、发病死亡的重要因素。在6月至11个月的小儿中具有较高的发病率，如不进行及时的治疗，会对小儿的健康产生严重的影响。面对儿童腹泻，宝爸宝妈一定要谨慎，到医院及时就医，并根据医生的指导，做好药物的选择与护理，使儿童尽快恢复健康。

　　一、儿童腹泻的病因与临床症状

　　儿童腹泻的致病因素比较复杂，需要警惕两方面的原因。

　　(一)内部原因 儿童免疫功能比较弱，消化系统还没有发育成熟，对食物的消化不够完全，使儿童在受到外界感染时，抵抗力比较差。而且儿童生长迅速，对营养的需求旺盛，也使胃肠的负担进一步加重，非常容易出现消化功能失调的情况。

　　(二)外部原因 外部原因包括非感染性与感染性两种。

　　(1)感染性腹泻 通常是由细菌与病毒引起的，还包括真菌感染、寄生虫等，在秋冬季节儿童腹泻80%是由于病毒感染导致的，轮状病毒可以导致儿童出现流鼻涕、咳嗽、呕吐等情况，大便通常为蛋花样或黄水样，没有味道，严重的腹泻患儿会有体温上升、便量减少、皮肤干瘪、眼眶下陷等症状。夏季通常会由于细菌感染而引起小儿腹泻，表现的症状主要是大便腥臭味重、高烧、腹痛等，还会出现急性传染病、肺炎、上呼吸道感染，并伴有腹泻。长时间大量使用抗生素会导致菌群失调，还会引发抗生素和相关的腹泻。

　　(2)非感染性腹泻 非感染性腹泻通常是由于食物过敏，喂养不当、腹部受凉等原因导致的，表现症状主要是厌食、大便呈黄绿色、有酸味，非感染性腹泻属于“自限性”疾病，通常3天左右可以自愈。

　　二、儿童腹泻选对药物是关键

　　(一)保护胃黏膜 蒙脱石散适用于非感染性与感染性腹泻，可以对急、慢性腹泻进行治疗，特别是病毒性的腹泻使用效果比较好。比如，秋季腹泻。对于1岁以下的儿童，每天可以服用一袋;1岁至2岁的儿童，可以服用1至2袋;两岁以上的儿童，每天服用2至3袋，都要分三次服用，并且根据医生的建议，通常服用的天数不超过4天，避免造成便秘。

　　(二)平衡肠道菌群 微生物菌群可以治疗由于肠道菌群失调而导致的腹胀与腹泻，适用于轻中度、慢性与急性腹泻，儿童在腹泻时可以补充适量的肠道益生菌，从而使有害菌的繁殖得到抑制，使肠道的菌群处于平衡状态。对于两岁以下的儿童，每天可以服用两次，每次1袋;两岁以上的儿童，每天可以服用1至2次，每次1至2袋。双歧杆菌三联活菌散，对于1岁以下的儿童，一次服用半包，1至5岁的儿童，一次可以服用一包;6岁以上的儿童与成人一次使用两包;一天要服用三次。微生物制剂通常需要用40℃以下的温水冲服，或者直接服用，不能与抗生素一起使用。

　　(三)治疗与预防脱水 儿童若发生腹泻，需要先纠正与预防脱水的情况，这时可以为儿童补充口服补液盐。比如，葡萄糖电解质泡腾片等。在服用补液盐时，需要根据说明书的比例进行中调，婴幼儿需要对药物进行稀释，少量多次进行口服，从而治疗与预防腹泻所引起的轻度脱水的情况。

　　(四)抗菌药物 小儿腹泻病通常是由于多种因素导致的疾病，对于细菌感染所引起的腹泻，可以采取抗感染治疗的方法，然而抗菌药物特别是广谱抗生素，长时间服用有可能会造成肠道菌群的失调，加重腹泻的情况，所以需要根据医生的指导，规范服用抗生素。

　　(五)促进胃动力 儿童若发生严重的呕吐不能进食，可以按照医生的医嘱，在短期服用吗丁啉，使儿童能够尽快恢复饮食，该药需要在吃饭之前15分钟进行服用，因为它具有一定的副作用，1岁以下的宝宝要在医生的指导下进行服用，儿童若有胃肠道出血与肠梗阻等症状，则不能服用。

　　结论：总而言之，宝爸宝妈们在发现儿童腹泻之后，一定要到医院进行及时治疗，找到儿童腹泻的病因，并在医生的指导下，对药物进行合理的选择，对症下药才能使儿童尽快恢复健康。