核磁共振与CT的区别以及选择全都在这里了！

　　西安医学院第一附属医院 曹阳阳

　　与过去相比，现代的技术进步很快，特别是在医疗方面，许多原本无法想象的检查手段，如今却成为一种非常普通的方式，例如，影像学检查。这个检测方法对于疾病的诊断和处理起到非常关键的作用，可以直接检测出许多疾病的问题。对于很多人来说，最常见的就是核磁共振和 CT，不过很多人都不太明白，总觉得这二者都是检查，能有多大差别?那么，我们应该如何选择?

　　一、核磁共振和CT的优势

　　1.核磁共振的优势 与 CT相比，核磁共振对软组织的成像能力更好，对软组织、神经、脊髓的成像能力也更强。核磁共振是以氢为基础的，但是，不同的组织中，氢的质量分数是不一致的，而且因为氢质子的移动方式，得到的结果也不相同。而CT是根据人体组织的厚度和对X射线的吸收情况判断各组织之间的密度。因为 X射线在不同部位的吸收比较相近，所以 CT图像的反差要小于核磁共振图像。

　　2.CT的优势 CT由于具备很好的空间分辨能力，特别适合于肺、骨等部位的显像，对于肺内的病变也很直接。另外， CT的强化可以更清晰地观察到纵膈腔的病变、淋巴结的变化等。

　　二、核磁共振和CT的区别

　　1.两者原理不同 CT是通过X光对身体进行扫描，把身体分成几个切面，由于 CT的宽度是固定的，因此，对于一些比较细微的疾病，也有可能会忽略掉。而核磁共振则是把身体放在一个特定的磁场中，用水来改变质子的转动，从而形成一个质子影像。

　　2.适用情况不同 CT主要用于对骨折、胸部等骨组织及肺部进行CT检查，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病也可以进行CT检查，因为只有CT才可以对冠状动脉进行检查，而核磁共振也能对其进行检测，不过没有CT检查的效果好。而对于一些含有大量水分的疾病，例如，肿瘤、炎症等，核磁共振的成像效果要好很多。

　　3.对人身体的影响不同 CT是利用X射线进入体内，经过各种作用产生的影像，但会产生一定辐射，对身体有一定的损害，在短期之内尽可能避免重复进行 CT检查。而核磁共振则要好很多，不会产生太多不良反应，也不会产生电离辐射。

　　4.检查时间不同 核磁共振和CT的时间是不一样的，CT检查的时间相对来说要短一些，一般10分钟就能做完。而核磁共振则属于影像学，由于其影像更完整和清晰，因此，这个过程也就会更为持久，大概要30分钟。所以，一旦患者属于紧急情况，可以选择CT检查。

　　5.注意事项不同 对于有些患者，如有血液病、甲状腺疾病等，一般情况下是不能做 CT检查的。不过，对于核磁共振的检查，如果患者体内存在金属物体，或患有狭窄空间恐惧症的患者，不适合做该检查。

　　6.价格不同 与CT相比，核磁共振要贵一点，其涉及的技术更多，因此费用也会比CT费用更高。而核磁共振和CT成像都有各自的专项，患者可以根据自身情况，选择适合病情的检查，并在医生的指导下做出正确的判断。

　　三、核磁共振和CT的选择

　　1.如果发现患者有脑出血，建议马上进行大脑CT，这样可以清晰地看到大脑中是否有出血的迹象。另外，也可以通过大脑CTA来确定产生出血的原因。

　　2.如果患者存在脑梗死情况，可以进行头颅核磁共振，确定脑梗死的具体位置，如果是在窗口期，可以及时进行溶栓。

　　3.通常来说，对于有骨折问题的患者，CT和核磁共振都可以清晰地看到骨折的确切位置，但是对于比较细微的新鲜骨折，核磁共振的效果更好，可以清晰地看到骨折的浮肿位置，以此来确定骨折的严重性。

　　总而言之，两者相较之下，从伤害程度方面来看，核磁共振要好一些，而从分辨率和精度上来看，CT要好一些。但有优点，也有缺点，无论选用哪种方法，如何选择，都不是患者应该关心的问题。由于在日常生活中，医生会根据患者的具体情况和自身问题，选择最为合适的检查方式。因此，在生活中，尽可能要避免单一的检测方法，或认为某一种检测方法就是最好的，否则会对疾病的判断产生不利影响。