关注糖尿病患者的生活质量：糖尿病饮食与运动指导

　　陕西省人民医院临床医院杨凌示范区医院中医科 尚国涛

　　糖尿病是我国常见病与多发病，根据最新发布的流行病学调查研究显示我国成人糖尿病患病率约为12.8%，以2型糖尿病为主，主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食，近期体重明显下降。糖尿病带来的一系列症状会影响患者的生活质量，如果糖尿病患者能够及时就诊，遵照医嘱使用药物治疗，降低血糖，糖尿病对患者的生活影响是相对较小的。而如果患者未能及时就诊，或者是没有遵照医嘱使用药物有效控制血糖，机体长时间处于高血糖的状态会对全身各个脏器系统造成严重的损伤，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症，影响患者的视力以及行走能力，严重的甚至会有致残、致死的风险。在一项对糖尿病患者生活质量的调查研究中发现，通过百分制的生活质量调查量表进行调查，发现100例糖尿病患者生活质量均分为(57.67±16.14)分，糖尿病患者生活质量较差，饮酒史、个人月收入、肝功能分级是影响肝源性糖尿病患者生活质量的重要因素。

　　鉴于糖尿病的危害，应该高度重视糖尿病的防治工作。对于糖尿病患者而言，如何提高自己的生活质量尤为重要。除了遵照医嘱合理用药以外，科学的饮食与运动锻炼可以与药物治疗发挥协同的作用，更好地将血糖控制在合理范围内，从而改善生活质量。医生建议糖尿病患者要坚持低糖低盐饮食，要粗细搭配，多吃粗杂粮，清淡饮食、足量饮水、限制饮酒，多食用新鲜的蔬菜水果。在这里，医生为糖尿病患者推荐几种科学的饮食方案：

　　第一种：早餐牛奶250毫升+鸡蛋一个+70克咸面包+凉菜一小碟，午餐清煮白芸豆5～8颗+炒三丝+一小碟拍黄瓜+熟米饭4两，下午可根据血糖控制情况以及饥饿程度决定是否加餐苹果200克，晚餐清蒸鱼+素炒莴笋一小碟+50克玉米面发糕+白米粥一碗。

　　第二种：早餐牛奶250毫升+75克花卷/馒头+鸡蛋一个，午餐25克炒肉丝+100克黄豆芽+炒香菇一小碟+油菜与西红柿各150克+3～4两熟米饭，晚餐炒牛肉与胡萝卜各50克+炒西葫芦150克+白菜豆腐汤一碗+熟米饭2两。

　　第三种：早餐牛奶250毫升+燕麦片25克+35克咸面包+30克鹌鹑蛋，午餐50克鸡丝与100克笋丝炒制+炒木耳菠菜150克+西红柿鸡蛋汤一碗+熟米饭3两，晚餐蒸冬瓜夹250克+炒圆白菜100克+炒豆腐干25克+花卷75克+豆浆一小杯。

　　除了合理控制饮食以外，糖尿病患者还需要进行科学的运动锻炼控制血糖，提高生活质量。成人糖尿病患者的运动锻炼应以有氧运动为主，有氧运动每周至少5次，采用循序渐进的原则，每周无氧运动的时间至少要有150分钟。糖尿病患者运动方式的选择以及运动强度还应该根据糖尿病患者的年龄、体育锻炼的习惯进行调整，对于老年糖尿病患者或既往缺乏体育锻炼的糖尿病患者，早期的运动锻炼应以低强度运动为主，如餐后散步、家务劳动、打太极等。如这类糖尿病患者可以在第1个月饭后1小时缓慢连续走3000步，休息15分钟并做拉伸运动后再走3000步;在第2个月可以在散步前进行5分钟的简单的热身与拉伸运动，间接加速快走4000步，再休息与拉伸10分钟，之后再快慢交替走4000步;在第3个月热身后快慢交替走5000步，休息与拉伸10分钟后快慢交替走5000步。对于体力较好且以往具有体育锻炼习惯的糖尿病患者，早期应以中等强度的运动为主，如快走、踏车运动、慢跑等。糖尿病患者的运动时间应选择在饭后1小时进行，否则饭后短时间内进行运动很有可能引发低血糖，运动强度以微微出汗为宜，强度过大很容易造成肌肉拉伤，甚至可能会引发不良心血管事件。有冠心病等基础疾病的糖尿病患者在运动锻炼的过程中应该随身携带硝酸甘油等急救药物，最好是由同龄老人或者是家属陪同进行运动锻炼，防止意外。

　　糖尿病会严重影响患者的生活质量，糖友们在遵照医嘱使用药物控制血糖的同时，也不可忽视合理的饮食与运动锻炼，只有合理的饮食、运动锻炼以及用药才可以有效控制甚至是逆转糖尿病病情。