糖尿病足是什么疾病？有什么危害性？

山东青岛市城阳区人民医院 韩晓春

      糖尿病患者由于周围神经病变、外周血管病等因素所致的过度应力，会导致足部软组织、骨关节等发生严重的损伤，引起糖尿病足，具有较大的危害性，若不及时进行有效的治疗，将导致严重的后果。
       一、糖尿病足是什么疾病？
       糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，它主要是由于糖尿病血管病变或神经病变以及感染等原因引起的，包括了从轻微的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折等。在患病初期，表现是不显著的，很容易被忽略。一旦症状加重，则会有被截肢的风险，所以，对糖尿病足的早期征兆应特别重视。糖尿病足的症状如下：一是由于感觉神经病变所致，表现为四肢的远端，脚趾附近，然后逐步向近端发展，主要是对疼痛、温度觉、轻触觉、本体感觉的感知下降，如足部刺痛或溃破后无痛感、麻木发凉，且容易发生冻伤、烫伤等。二是由于运动神经病变导致的，出现足部肌肉和皮下组织萎缩、趾间关节变形、爪状趾畸形、足底有鸡眼或者是足部形态发生了变化，导致足部畸形等。三是由于自主神经病变，出现皮肤的正常排汗、温度及血液调节功能的丧失，造成四肢皮肤多汗或少汗，局部组织柔韧性降低，进一步引起皮肤干燥、角化，形成厚胼胝，往往容易破碎和开裂，出现水泡，并且容易合并感染。
       二、糖尿病足有什么危害性？
       糖尿病足容易形成溃疡，感觉神经病变伴有过度的机械压力，是造成足溃疡及感染的首要原因。由于受到地面、鞋子或者其他压力或者挤压等因素，易引起溃疡，长期反复，就会引起炎症或者组织损伤。会影响到皮肤的正常排汗、血液循环、皮肤温度等情况，使得皮肤更容易出现破裂情况。另外，由于失去了正常的出汗能力，会对组织产生更大的损害，从而导致更多的病菌侵入到皮肤的深层。由于运动神经病变导致的爪状趾畸形，会导致跖趾关节的过伸，从而导致跖骨下的压力增大，进而导致这一区域出现溃疡。此外，高血糖、氧分压降低、营养不良等会导致组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢等有利于细菌生长的环境，也会影响白细胞的功能。同时，血管疾病还会导致抗生素的运输受到限制，从而导致细菌去除效率下降，引起局部软组织感染，甚至还会出现骨髓炎。
       三、结语
       糖尿病足是最常见的糖尿病并发症，具有病程长、治疗困难、经济负担重、精神压力大、致残率高等特点。从治疗上看，应结合其具体危害采用多学科的方法进行综合治疗。