如何在早期及时发现慢性肾衰竭

南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏宿迁 徐晓宏

        慢性肾衰竭是一种常见的疾病，但患者多数在病情已经较为严重时，才会意识到疾病的存在。因此，对于高危人群，应及时、有效地筛查肾脏问题。以下方法可用于早期发现慢性肾衰竭：
       1.定期检测尿常规
       尿常规能够检测尿液的颜色、透明度、PH值、比重和有无蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等，从而判断肾脏是否正常工作。若发现蛋白质、红细胞、白细胞等物质在尿液中的含量增加表明患者的肾脏可能出现了问题，需要做进一步的检查和诊治。微量蛋白质的检测可以反应早期的肾脏疾病。
       2.肾功能检查
       通过血液标本检测肾功能评估肾脏是否正常工作，通常包括检测血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。这些指标对肾脏的过滤、排泄功能有很好的反映，一旦这些指标出现异常变化，就表明肾脏可能出现了问题。
肌酐是一种肌肉代谢产生的废物，在肾脏正常工作时，可被及时从血液中排出。因此，血清肌酐水平的检测是评估肾脏功能的指标之一，一旦血清肌酐的水平高于正常范围，就表明肾脏功能出现异常，如不能及时控制或将发展成为慢性肾衰竭。
       3.检查24小时尿蛋白定量
       收集24小时尿液检测蛋白质含量来评估肾脏功能。在健康的情况下，肾脏过滤血液中的废物和水分，经过输尿管输送到膀胱，并通过尿液排出体外。然而，如果肾脏出现损伤或疾病，就可能会导致蛋白质从尿液中排出，使尿液中的蛋白质增加。
       蛋白尿通常被视为肾功能受损的表现之一。慢性肾脏疾病，如慢性肾炎和糖尿病肾病等，会导致肾小球的结构和功能发生改变，进而导致蛋白质从尿液排出体外。

4. 监测血压

       监测血压有助于早期发现慢性肾衰竭。血压是指血液对血管壁施加的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）来测量。高血压是指血压持续高于正常水平的情况，是慢性肾脏疾病的主要危险因素之一。长期高血压导致肾小球内“三高状态”（高压力、高灌注、高滤过），进一步导致慢性肾脏疾病和肾衰竭的发生。
       5.检查肾脏疾病相关的基因突变
       一些肾脏疾病，如多囊肾、肾盂输尿管连接部梗阻等疾病，具有遗传倾向。相关基因突变可能会增加患这些疾病的风险。因此，了解相关基因突变是识别和预防肾脏疾病的一种重要的手段。
总之，慢性肾衰竭是一种持续进展、不断恶化的疾病，早发现、早干预、早治疗至关重要。通过以上指标的定期检测可助及早筛查慢性肾脏病，在此基础上有效防治慢性肾脏病。再次提醒大家，若出现腰痛、尿液异常、血压异常、肢体浮肿等症状，应尽快前往综合性医院肾内科进行检查，以获得更多的专业帮助。