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带您认识胶质瘤

2023-06-20 17:37:23
延安大学咸阳医院神经外科  岳新鹏

       胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤,是一种原发性的脑肿瘤,属于常见的恶性颅内肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的40%,占恶性肿瘤的80%。脑胶质瘤具有逆袭性生长的特性,因此绝大部分的胶质瘤是很难以被大范围彻底地切除的,残留的肿瘤细胞又会复发成为新的胶质瘤,这对患者的生存周期和生活质量都会带来很大的影响。为了让大家能够更加清楚地了解这种可怕的肿瘤,本文将为您详细科普脑胶质瘤相关的知识,让您能够更客观地认识这种疾病。
       脑胶质瘤是什么?
       脑胶质瘤是颅内最常见的一种原发性脑肿瘤,由于其是由胶质细胞演化而来的,因此具有发病率较高、复发率高、死亡率高、治愈率低的特点,是一种非常可怕的疾病。在2017年,世界卫生组织将中枢神经系统肿瘤进行了分类,把脑胶质瘤按照严重程度分为了I到IV四个等级,其中I级胶质瘤的恶性程度是最低的,治疗后的恢复效果也是最理想的,IV级的胶质瘤恶性程度最高,治疗之后的恢复情况也是最不理想的。
       由于胶质瘤的分类和分型相对比较细致,而其恶性程度的差异也非常大,因此需要确切了解胶质瘤的病理类型以及分级,做好诊断工作,这样才能对患者的治愈率及复发率有全面的评估。根据临床医学调查统计显示,如果胶质瘤的级别比较低,在进行手术全切之后,患者10年生存率能够达到100%,而如果胶质瘤的级别较高,那么患者从诊断到死亡的时间会比较短,一般维持在8.8⁓16个月之间。
       低级别的胶质瘤分化情况良好,这类肿瘤虽然在生物上属于良性肿瘤,但是仍然会对患者的生活质量造成影响,低级别胶质瘤患者的预后通常还是比较好的。高级别的胶质瘤存在着复发的可能性,这种胶质瘤的分化较低,属于恶性肿瘤,患者预后的生存也会比较差。脑胶质瘤的发作有着明显的年龄倾向,多发于30⁓40岁或者10⁓20岁之间的人群。
       脑胶质瘤会带来哪些症状?
       脑胶质瘤所带来的症状和其他疾病的症状有很多重合,没有特异性的症状。具体症状可能包括:
  1. 头痛。头痛是非常常见的症状,对于脑胶质瘤患者来说,超过一半的患者在就诊的时候都反应存在头痛的情况,具体表现为头部存在钝痛或者跳痛,同时疼痛随着时间的增加还会逐渐加重。
  2. 眩晕。眩晕也是非常常见的症状,患者会有摇晃感或者旋转感。
  3. 耳鸣。脑胶质瘤患者也容易出现耳鸣的现象,耳鸣呈持续性或者进行性,也偶伴有听力下降的情况。
  4. 癫痫。一些患者会出现癫痫的症状,具体可以分为局灶性癫痫发作和全面性癫痫发作,在发病时,患者会出现肢体抽搐、麻木、口吐白沫、牙齿紧咬等情况。
  5. 局灶性功能障碍。这个症状的表现主要看患者肿瘤生长的位置,具体到不同患者身上,可能会出现四肢无力、瘫痪、感觉丧失、语言丧失、视力减退等。
       为什么会患脑胶质瘤?
       目前引发脑胶质瘤的原因尚且不明确,但医学界认为,一些因素可能会导致脑胶质瘤的发生。
  1. 头部外伤。头部出现的外伤与脑胶质瘤之间存在着紧密的联系,由于脑部的外伤可能会引起骨折,骨折的部位常常出现瘢痕组织,因此容易发展成为慢性炎症,导致胶质细胞非正常分化。
  2. 放射线。有人认为X线照射所产生的脑瘤多是组织对放射线非常敏感或者自身免疫机制存在障碍,这种情况下也会导致脑胶质瘤的发生。
  3. 铅。铅是一种神经性毒物,对人体神经会造成很大的伤害,其与脑胶质瘤的发生存在着很大的联系。
  4. 遗传因素。根据过往的研究证明,脑胶质瘤存在着一定的家族遗传倾向,因此如果家中有人患有这种疾病,其直系亲属患病的概率也会提高。
  5. 不良生活习惯。现代人生活和工作压力较大,经常长期性出现熬夜、精神压力大、吸烟酗酒等情况,这也会导致脑胶质瘤的高发。
  6. 电离辐射。电离辐射是脑胶质瘤的危险因素,在受到了辐射之后,患者可能会有非常长的潜伏期,潜伏时间在5⁓10年不等。
       脑胶质瘤的检查方式有哪些?
       磁共振(MRI)平扫和增强检查是检查脑胶质瘤最主要的手段。MRI平扫和增强检查部件能够对脑胶质瘤进行鉴别,分清胶质瘤和非肿瘤性的病变,避免出现不必要的手术,同时还能在手术之前,对胶质瘤进行分级,明确胶质瘤侵犯脑组织的范围,帮助肿瘤立体定向活检区域选择。通过MRI平扫和增强,能够有效地帮助医生制定脑胶质瘤的切除策略,评估患者预后的情况。
       脑胶质瘤应该怎样进行检查?
       目前治疗脑胶质瘤的标准方法是通过手术对肿瘤进行切除,然后根据术后病理组织和分子病理结果,针对患者情况制订辅助治疗方案。对于一些特殊类型的可复发的脑胶质瘤患者,还需要采用分子靶向治疗的方式。脑胶质瘤手术治疗主要需要将病例进行明确,解除肿瘤占位的情况,消灭瘤细胞,保护好患者的身体功能。脑胶质瘤手术的原则是在安全的范围内将肿瘤进行切除,对于累及到脑功能区的胶质瘤,建议在治疗的过程中使用唤醒手术配合电生理监测,这种方式能够准确地为个体化的功能区进行定位,进而能够在保护患者重要功能的情况下将病灶进行切除,避免在手术之后对患者造成永久性的神经功能损伤,这种方式可以让患者手术后的生活质量得到显著提升。
       以上就是关于脑胶质瘤的一些科普知识,希望大家在阅读过后能够更客观、科学地认识脑胶质瘤,更好地呵护自身健康。
 

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