测血压时数值结果总是在变化，是血压计量的不准确吗？

       高血压患者监测血压至关重要，它能够了解血压的控制情况、指导降压药的服用，避免治而不达标或低血压等情况的发生。目前，家庭自测血压成为高血压患者监测血压的主要方法，但在家庭自测血压的过程中，很多人发现每次测量的血压数值都不一样，担心是不是自己家里的血压计出了问题？其实这是正常现象。
       什么是血压？为什么血压数值总是在变化?
       血压是指血管内血液对血管壁的压力，通常我们说的血压是指动脉压，心脏收缩时，大量血液进入动脉，对血管壁压力最高，此时产生收缩压，也叫高压；心脏舒张时，动脉内血液量最少，对血管壁的压力最低，此时产生舒张压，也叫低压。血压的高低与心脏的收缩力、心脏每次跳动泵出的血液量、心率、动脉壁的弹性、人的心理状态等等都有关系，所以，每次测量的血压数值都是在变化的，即使是连续测量两次，数值也是不一样的。
      人体血压还存在哪些变化规律？
       测量部位的变化：正常人体，右侧肱动脉来自主动脉弓第一大分支也就是头臂干动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓第三大分支也就是左锁骨动脉，主动脉弓第一大分支距离心脏更近，理论上来说，右侧上肢的血压高于左侧上肢的血压，但也不排除左上肢血压较高的情况。如果是第一次侧量血压，建议左右上肢都要测量一下，以后测血压监测偏高的那侧上肢就可以了。两侧上肢的血压差距一般不超过20mmHg，如果两侧上肢测量结果差距较大，收缩压大于20mmHg，舒张压大于10mmHg，那就不正常了，需要检查一下上肢的血管超声，了解是不是有大动脉炎、血管狭窄等情况的存在。
       测量体位的变化：一般的情况是，站立时血压高于坐位血压，而坐位血压又高于卧位血压，但在一些老年人，由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，压力感受器（位于颈动脉处）的敏感度减退，血管和心室的顺应性下降，往往出现体位性低血压，站立时血压低于坐位血压或卧位血压。如果发现体位性低血压，要积极干预，预防晕厥、跌倒及其他不良情况的发生。
昼夜节律的变化：血压在一天24小时内具有“两峰一谷”的规律变化，第一个高峰是上午6:00-10：00，第二个高峰在下午16:00-18:00，晚上约20：00以后血压逐渐下降，至凌晨2：00～3：00降至最低谷，黎明时血压又逐渐上升，像一个长柄勺子的形状，又叫勺型血压。大部分人是勺型血压，还有小部分人是非勺型或超勺型血压，如果想了解自己血压的昼夜节律变化，去医院做一个24小时动态血压监测就可以了，如果发现非勺型血压或超勺型血压，需要咨询医生是否需要处理。
       性别和年龄的变化：血压随年龄增长而缓慢升高，更年期前女性血压普遍低于男性血压，更年期后男女之间血压值差别不大。处于更年期阶段的人们，尤其是女性，需要关注血压的变换，做到早发现、早干预、早治疗。
季节和温度的变化：冬季寒冷时血压较高；春夏温暖时血压较低。一项针对中国人人群开展的大样本流行数据显示，室温＞5℃时，气温每下降1℃，收缩压平均上升6.2mmHg。而作为高血压患者来说，血管硬化程度加剧，身体的血压调节能力下降，这种血压在秋冬季出现显著升高的可能性就更大，需要特别关注，选择合理的降压方案，提高血压达标率。
       想要血压测量更准确，还需要注意哪些方面？
测量血压前安静休息15-20分钟左右，30分钟内避免吸烟及饮浓茶或咖啡等，排空膀胱，避免外界因素的影响，袖带绑在上臂中段，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能进一指为宜，袖带与心脏位置同一水平。
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，至少测2次，间隔1-2分钟，若2次收缩压或舒张压差别小于5mmHg，则取2次的平均值，若差别大于5mmHg，应再次测量，取3次测量的平均值，连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次，早上最好在早晨起床后，服减压药和早餐前，晚上最好在晚饭后、睡觉前，固定时间自测坐位血压。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。
      哪种血压计更准确，需要校准或更换吗？
      使用经过国际标准方案认证的上臂式自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计，前者的准确性更好，以防止汞污染，世界卫生组织也不推荐水银柱血压计进行血压监测。
电子血压计使用期间应定期校准，每年至少一次。
      目前家庭电子血压计多是购自药店或网店，之后的定期校准较难得到保证，虽然可以通过药店或网店联系厂家进行定期校准，或是到质量监督部门进行电子血压计的校准，但是这种方法实行起来有一定的困难。进行电子血压计的校准时，比较简便的办法就是到医院与医院的血压计进行对比，因为医院的血压计每年都校准。用自己的电子血压计测血压，隔2-3分钟再用医院的血压计测血压，反复测2-3次取平均值。如果两者测量的差值在5mmHg之内，应该说自己的电子血压计比较准确，可以继续使用，差值超过5mmHg，那么该血压计的准确性就存在问题了。
      如果电子血压计超长服役，使用时间长，使用频率高，久而久之芯片老化、袖带变形开线、连接管老化开裂，就需要更换血压计了。