神经介入技术可以治疗哪些脑血管疾病

　　延安大学咸阳医院 神经外科 宋波

　　经过相关统计发现，我国属于脑血管疾病死亡率较高的国家之一，在人们的普遍认知中，将脑血管疾病视为在中老年人群体中高发的疾病。但事实上脑血管疾病可能发生在任何年龄段，且逐渐呈现出年轻化的发展趋势。脑血管疾病的死亡率非常高即便有少数幸运的患者没有因此失去疾病，近七成的患者也会留下严重的后遗症，对日后生活与工作造成严重影响。而神经介入技术为脑血管患者带来了希望。

　　一、神经介入技术

　　神经介入技术是一种微创手术，应用在颅内血管疾病治疗领域已有数十年的时间，不同于传统手术之处在于创伤小，能够减轻患者的痛苦，传统治疗方式需要进行开颅治疗，对患者的内脏器官功能有一定的要求。而微创手术在进行脑血管疾病时无须进行开颅，通过血管进行治疗通常的方式是，在动脉上进行穿刺，进入管道后，用一个非常细的管子进入患者的颅内血管，对动脉瘤栓塞进行扩张或者进行支架。

　　二、神经介入技术可以治疗的脑血管疾病

　　神经介入技术可以广泛应用到脑血管疾病治疗中，具体如下：

　　1.脑血管畸形。此种脑血管疾病是造成青少年颅内出血的常见原因之一，且脑血管畸形一旦发病就非常突然，会危及患者的生命，在手术过程中会产生大量的出血，手术致残风险较高，而神经介入治疗会将微导管插入患者脑部畸形血管的供血位置，然后注射栓塞剂，达到理想的治疗效果，相比于传统手术治疗方式风险相对较小，有些患者经过一次治疗后便可痊愈。

　　2.脑动脉瘤。此种脑血管疾病是造成中年人蛛网膜下腔出血致死的高发因素，且复发出血致死概率相对较高，要及时进行手术治疗。传统手术治疗方式无法对较大的动脉瘤进行治疗，但现在可以应用介入技术进行治疗。将微导管送至动脉瘤中，在微导管的作用下将电解可脱式弹簧圈插入动脉瘤内盘成篮状，通电将弹簧圈解脱。然后再插入多个弹簧圈，直到动脉瘤完全闭塞，同时保留载瘤动脉通畅。

　　3.脑血栓。此种疾病高发于老年人群体，在患者的脑血管中出现了阻塞，部分严重患者会丧失语言能力、造成半身不遂症状。当前溶解血栓的药物已经问世，但是应用静脉注射进行治疗的效果达不到理想水平。神经介入治疗时最为新颖的治疗方式，将微导管插入患者的脑血管阻塞位置，然后注射溶解血栓的药物，如此一来可以有效提升患者病变位置药物的浓度，达到快速溶解血栓的效果。

　　4.颈动脉海绵窦瘘。有些头部受过创伤的患者可能会出现眼球突出、局部充血、跳动等症状，这些都被成为颈动脉海绵窦瘘，在很长一段时间里需要以颈部手术与开颅手术的方式进行治疗，但最终的治疗效果并不理想。而应用神经介入治疗可以让瘘口完全闭塞，还可以保证脑动脉血管正常工作，治疗效果较为理想，治愈率非常高。

　　5.颅内脑膜瘤。此种疾病在临床上十分常见，是一种良性肿瘤，但是肿瘤所在位置的血液供应非常丰富，因此常规手术治疗方式的风险相对较高，容易造成大出血。应用神经介入技术进行治疗，主要依靠直径小于1mm的微导管将直径 200μm 的栓子注入肿瘤位置的血管网与供血动脉，从而达到暂时闭塞的效果，如此一来可以有效避免手术过程中出现大出血的概率，从而降低手术风险。

　　6.颅内恶性肿瘤。较为常见的颅内恶性肿瘤有脑转移瘤、胶质瘤等，针对恶性肿瘤通常会采取手术切除或放射性治疗，但是术后复发率相对较高，化疗也会对患者身体带来较大的刺激，从而影响到治疗效果。应用神经介入技术进行治疗，主要是将微导管插入肿瘤位置的供血血管中，然后注入化疗药物，如此一来可以提升肿瘤位置药物浓度50倍以上，不但治疗效果十分显著，还能有效缓解患者的身体反应与副作用，在减轻患者痛苦的同时能够改善患者的生存质量。

　　结语

　　当前神经介入治疗被广泛应用到临床治疗中，为脑血管疾病患者带来了治愈的希望，有效降低了脑血管疾病死亡的概率。