「下肢深静脉血栓 」的预防与护理

西安交通大学第一附属医院    孙静岚

       下肢深静脉血栓属于一种十分常见的临床病症，其多发于外科手术术中、术后患者，发病因素相对较多，比如肥胖、有静脉血栓史人群、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、外伤、分娩等，患者临床症状多为下肢疼痛、肿胀、静脉扩张、皮肤温度升高或者低热，任其持续发展甚至会出现股青肿。且下肢深静脉血栓患者若未得到及时救治，血栓脱落进入肺部，还会引发肺栓塞，直接对患者生命安全产生威胁。本文将对下肢深静脉血栓的预防与护理相关医学知识进行全面科普，以期让更多人能够了解该疾病，降低下肢深静脉血栓发病率。
       1.下肢深静脉血栓的预防措施
       针对下肢深静脉血栓的预防，必须从以下几点层面做起。（1）中老年人群要戒烟戒酒，控制好自身原发疾病。（2）偏瘫患者最好不要在下肢端或者患肢输液。（3）谨防向静脉注射可刺激血管的药物。（4）避免同一静脉反复穿刺。（5）穿刺部位出现炎症必须重新建立静脉通道。（6）缩短扎止血带时间。（7）针对高危群体术后出血风险做科学评估，合理给出是否进行抗凝治疗建议。（8）术后无指证时，不要使用止血药物。（9）强化宣传，向社区高危人群科普下肢深静脉血栓危害、预防知识。（10）术后患者尽量抬高下肢25度左右，促进静脉回流，尽早下床活动，不能下床的也要在床上尝试做些足屈伸运动，以此达到有效预防下肢深静脉血栓的目的。
       2.下肢深静脉血栓的护理方法
       2.1心理护理
       针对下肢深静脉血栓的护理，先要从心理护理层面入手，很多患者在患病后会出现焦躁、恐慌、紧张等负面情绪，这些不良情绪会导致患者病情加重。所以需多关怀患者，多与其交流沟通，使之能够消除精神压力，树立战胜疾病的自信心，这也是提升患者治疗效率，加快患者康复进度的有力依据。
       2.2基础护理
       密切观察患者患肢情况，注意颜色是否发生变化，评估患者周径有无增加，增加说明患者静脉回流受阻，都要尽快报备医生及时处理。除此之外，平时护理期间叮嘱患者注意安全，不可误碰患肢；饮食上以口味清淡、高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇食物为主，远离辛辣、油腻食物。
       2.3患肢护理
       保持室内温度在25℃左右，患肢予以制动，谨防患肢摩擦。科学使用阶梯压力带，并定时观察记录患者患肢肤色、温度、肿胀程度、足背动脉搏动等信息，检测患者双下肢同一平面周长。协助患者适度抬高患者，加速静脉回流，以缓解水肿症状。
       2.4特殊护理
       做好特殊护理，明确下肢深静脉血栓中最危险的并发症即肺栓塞，所以医护人员若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇发紫、咯痰带血等症状时，必须格外警惕，尽快报备主治医生予以处理。除此之外，下肢深静脉血栓患者普遍为术后、产后、长期卧床、体质差的患者，所以要保持患者大便通畅，谨防患者便秘，病情过重的便不要让患者过早下床，更不能对患者做推拿、按摩。
       2.5抗凝护理
       注意患者的抗凝护理，饮食上以流质、半流质饮食为主，患者刷牙前，要先用温水浸泡牙刷半分钟左右，充分抗凝7日后适度活动患肢，先在床上活动，之后可尝试下床借助阶梯压力带活动，医护人员要从旁协助，保障患者安全不受影响。待患者患肢水肿逐步减轻，便可引导患者下床进行康复训练，以达到促进肌肉收缩以进一步加快静脉血液回流，避免新血栓的形成。
       结语
       综上所述，通过对下肢深静脉血栓的预防和护理，可以看出对于老年群体，尤其经历手术或长期卧床老年人群，必须谨遵医嘱行事，生活中也要戒烟戒酒、养成健康的规律作息习惯，定期体检，积极配合医护人员工作才能有效远离下肢深静脉血栓侵扰。对于下肢深静脉血栓患者，则要从心理护理、基础护理、患肢护理、特殊护理、抗凝护理等方面做起，才能确保患者病情症状得到有效控制，使之治疗预后效果能够完全达到预期要求，最终为患者可以逐步恢复至健康状态提供有利参考依据。