应知应会的创伤急救处理知识

　　西安航天总医院急诊医学科  贾昭

　　所谓创伤，就是指在各种致伤因素的作用下而损伤人体的组织，造成人体功能障碍。对于创伤而言，轻者会损伤肌体表面，并导致患者发生出血、疼痛等症状。而就创伤重者来说，就可能会出现致残、功能障碍等症状，严重时还会导致患者死亡。基于此，面对创伤时，为了可以及时挽救患者的生命，那么就应该要掌握相应的创伤急救处理知识。

　　1.创伤急救处理的原则

　　在面对创伤时，需要掌握的四项基本技术就是止血、包扎、固定和搬运。在创伤急救处理过程中，除了需要掌握这四项基本技术之外，还应该要遵循以下三个创伤急救处理的原则：首先，针对存在出血问题的创伤患者来说，应该要先止血，然后再搬运患者;其次，若是患者属于骨折创伤，那么就需要先对骨折位置进行固定，之后再对患者进行搬运;最后，若是创伤患者出现了心跳呼吸骤停或者是窒息问题，那么就需要采取心脏复苏或者是人工复苏等急救处理方式，之后再搬运患者。

　　2.创伤急救处理知识

　　2.1止血急救处理方式

　　2.1.1指压动脉止血法

　　对于指压动脉止血法来说，其比较适用于四肢以及头部某些位置的大出血。在利用该方式进行止血时，需要使用手指来对伤口附近的心端动脉进行压迫，并将动脉逐渐向深处的骨头压迫，以此来使得血液流通被阻断。

　　2.1.2外压包扎止血法

　　该止血方式适用各种创伤伤口，属于一种除手术之外比较可靠的止血方式。在止血时，需要先使用无菌纱布来压迫覆盖伤口，然后采取绷带或者是三角巾用力包扎。

　　2.1.3直接压迫止血法

　　该方式主要用于伤口比较小的出血。在止血时使用无菌纱布来在伤口位置直接压迫，压迫大概10分钟止血。

　　2.1.4止血带止血法

　　当采取加压包扎止血方式没有效果，并且四肢大血管出现出血现象时，就应该要及时采取止血带止血法。对于止血带来说，比较常用的有布制止血带、橡皮止血带以及气性止血带三种，这三种止血带在实际使用时的操作方式也存在差异。

　　2.2包扎急救处理方式

　　2.2.1绷带包扎

　　对于绷带包扎方式来说，主要有环形包扎法、螺旋反折包扎法等。在实际使用时，需要先使用绷带的一端环绕伤口敷料两圈，然后斜向通过受伤关节，反复进行缠绕，直到将伤口完全覆盖上为止。

　　2.2.2三角巾包扎法

　　对于三角巾包扎法来说，主要包括三角巾帽式包扎、三角巾面具式包扎、双眼三角巾包扎、头部三角巾十字包扎几种。在实际使用时，针对包扎部位不同，所采取的方式也不同。例如，在对颈部创伤进行包扎时，应该要将伤员健侧手臂向上举，然后让其抱住头部，这时把三角巾折成为带状，将中段压紧后覆盖上纱布，最后在健侧手臂根部的两端进行打结固定，以此来完成包扎。

　　2.3固定急救处理方式

　　在创伤固定处理时，需要针对不同的创伤位置使用不同的固定方法。例如，针对小腿骨折进行固定时，需要使用足跟到大腿中部长度的两块夹板来进行固定，在固定时需要将其分别放置在小腿的内侧和外侧，最后再使用绷带或者是三角巾进行固定。再比如，针对脊椎骨折进行固定时，需要先让伤员仰卧，通过头枕垫一层薄枕来让其头部处于正中位置。之后将服卷或者是枕头垫在患者头部的两侧，并使用一条带子固定头部，避免患者头部晃动，最后搬运患者。

　　2.4心肺复苏及人工呼吸

　　针对创伤患者进行心肺复苏时，应先使患者处于仰卧位，并将患者紧身衣服解开，对于患者的动脉搏动进行检查，若是没有脉搏，那么就需要开始第一次的心肺复苏。在心肺复苏时需要胸外按压30次，频率保持在不少于100次/分钟。然后通过仰头方式来对患者口中是否存在异物进行检查，若是有异物需要及时清除干净。确保没有异物存在后，查看患者的呼吸情况，若无呼吸，那么就需要针对患者进行两次吹气。吹气之后，患者的胸部如果有所起伏，那么就表示患者的气道已通，这时就可以再次进行心肺复苏。所有急救步骤完成之后需要重新检查患者的呼吸和脉搏，都有就表示急救成功了。