桡动脉穿刺后出现假性动脉瘤怎样做

空军军医大学第一附属医院神经外科  王茹

 伴随着各类血管介入技术的持续进步与发展，介入技术在临床中的应用越来越广泛，取得的临床效果显著。其中假性动脉瘤作为血管介入中较为常见的并发症，在临床中也越来越常见，若是不能进行妥善处理，势必会产生严重的后果。因此，医生应正确认识到桡动脉穿刺后出现假性动脉瘤的危害，并进行有效处理，减少或避免并发症的出现。下面就对桡动脉穿刺后出现假性动脉瘤的危害、处理方法等内容进行科普，以供参考。
1.桡动脉穿刺后出现假性动脉瘤的原因是什么？
桡动脉穿刺是一种常见的医疗操作，常用于诊断和治疗循环系统疾病。然而，一些病人在穿刺介入后可能出现假性动脉瘤，这是一种血管异常病变，常见于桡动脉穿刺处。假性动脉瘤的形成原因包括以下几个方面：
1.1穿刺技术不当
如果医务人员在穿刺操作过程中没有遵循正确的操作步骤，可能会引起损伤血管的情况，形成假性动脉瘤。
1.2血管壁炎症
穿刺操作后血管周围的炎症反应会产生负面影响，可能导致血管壁脆弱、破裂，形成假性动脉瘤。
1.3血块形成
穿刺操作后血管内壁的损伤可能会导致局部血块形成，这可能会在血管内压力增加的情况下导致假性动脉瘤形成。
1.4其他因素
其他可能的因素包括穿刺后血流紊乱、血栓形成、炎症反应等。
对于桡动脉穿刺操作，医务人员应扎实掌握穿刺技术的基本原理，确保正确使用穿刺工具和影像设备，并充分考虑患者的病史和风险因素，以减少假性动脉瘤等不良反应的发生。
2.桡动脉穿刺后出现假性动脉瘤的危害有哪些？
在完成介入治疗后一些病人可能会出现假性动脉瘤，这是一种血管异常病变。假性动脉瘤的危害包括以下几个方面。
2.1风险扩散
假性动脉瘤有可能会扩散，从而形成真性动脉瘤，进而引起严重的动脉粥样硬化和动脉瘤破裂出血。
2.2感染
由于穿刺操作可能会导致一些皮肤创口，因此穿刺处的假性动脉瘤可能会感染。如果感染严重，可能会导致败血症等严重疾病。
2.3机能障碍
假性动脉瘤可能会导致血管功能障碍，如桡神经损伤、功能丧失等。严重的情况下甚至需要手术治疗。
2.4疼痛和不适
假性动脉瘤可能会导致穿刺处出现疼痛、红肿、渗液等症状，影响患者的生活和工作。
3.桡动脉穿刺后出现假性动脉瘤应该怎样做？
桡动脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于诊断和治疗循环系统疾病，但是有时会出现假性动脉瘤的并发症。如果出现了假性动脉瘤，应该采取以下措施：
3.1保守治疗
针对部分较小的假性动脉瘤，可以对症状以及具体情况进行观察，以避免症状加重。具体来说，一般是小于2cm的假性动脉瘤可以采取保守处理，并通过密切的血管超声检查进行随访，并且患者注意休息，并把穿刺处放低，保持血液循环。同时使用冰袋冰敷，以减轻局部疼痛、红肿等症状。观察中若发现症状加重现象，则需要进一步接受治疗。
3.2药物治疗
药物治疗多针对情况不严重的患者，在保守治疗的基础上配合药物，以减轻病情。其中药物治疗应在医生的指导下进行，适当应用局部和口服药物，如减轻炎症的NSAID类药物、抗感染等。
3.3手术治疗
如果假性动脉瘤较大或病情较严重，可能需要进行手术治疗。具体来说，部分患者出现巨大或扩张性的假性动脉瘤，为降低神经压迫、远端栓塞及皮肤坏死等并发症，手术治疗是首选的治疗方法。为保障治疗有效性，需要在手术治疗前对病情进行全面评估，包括病人的年龄、身体状况、病变类型和大小等，以选择最合适的治疗方案。
3.4术后观察
为避免假性动脉瘤现象的产生，术后需要密切观察假性动脉瘤的发展情况，如病情加重、疼痛加剧、大小增长等应及时就医。
总的来说，如果出现了假性动脉瘤，需要及时采取有效措施和正确的治疗方法，并密切关注病情的变化。并且，在介入操作过程中需要医务人员严格依据标准和规范进行，并遵循术后的特殊护理要求，以预防并发症的发生。