幽门螺旋杆菌系列科普-守“胃”无“幽”

　　株洲醴陵市中医院脾胃科 邓金枝

　　在人类的胃中，隐藏着一种潜伏的细菌，它是幽门螺旋杆菌。这种细菌被广泛认为是胃溃疡和胃癌的主要致病因素之一。虽然它在全球范围内广泛存在，但仍有许多人对幽门螺旋杆菌知之甚少。本文旨在通过一系列科普知识，帮助读者更好地了解幽门螺旋杆菌，以及预防和治疗与其相关的疾病。

　　幽门螺旋杆菌的概述

　　幽门螺旋杆菌是一种螺旋形的细菌，最早于1982年由Barry Marshall和Robin Warren在胃溃疡患者的胃黏膜中发现。这一发现为胃溃疡的治疗方法带来了重大的改变，并为两位科学家赢得了诺贝尔奖。幽门螺旋杆菌广泛分布于全球人群中，估计全球有超过一半的人被感染。它主要通过口腔-口交、食物和水等途径传播。一旦感染，幽门螺旋杆菌会在胃黏膜上寄生并定居，从而引发一系列疾病，包括胃溃疡、胃炎、胃癌等。

　　幽门螺旋杆菌的病理学

　　幽门螺旋杆菌引起胃溃疡和胃癌的机制主要与其产生的一些特殊因子有关。首先，幽门螺旋杆菌能够分泌尿素酶，将胃中的尿素分解为氨和二氧化碳，后者可中和胃酸，保护细菌免受胃酸的侵害。此外，幽门螺旋杆菌表面还有一种称为CagA的细菌毒素，它能够改变胃黏膜细胞的信号传导，导致细胞异常增殖和癌变。幽门螺旋杆菌感染引起的症状多种多样，包括腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感等。在胃溃疡和胃癌发展过程中，症状可能更加严重。因此，及早发现和治疗幽门螺旋杆菌感染至关重要。

　　幽门螺旋杆菌的检测方法

　　准确检测幽门螺旋杆菌感染对于预防和治疗相关疾病至关重要。常用的检测方法包括呼气试验、血清学检测、组织活检和便便检测。呼气试验是一种无创的检测方法，通过检测呼出气体中是否存在幽门螺旋杆菌产生的尿素酶所产生的氨来确认感染。血清学检测是通过检测血液中特定的抗体水平来诊断感染。组织活检是通过内窥镜检查，在胃黏膜上取得组织样本进行检测。便便检测是一种新型的非侵入性方法，通过检测粪便中的幽门螺旋杆菌DNA来确认感染。

　　幽门螺旋杆菌相关疾病的预防和治疗

　　针对幽门螺旋杆菌相关疾病，预防和治疗的策略可以分为药物治疗和生活方式改变两个方面。

　　药物治疗主要包括抗生素和质子泵抑制剂的使用。抗生素可杀灭幽门螺旋杆菌，通常与质子泵抑制剂一同使用，以减少胃酸分泌，帮助溃疡愈合。对于胃癌的治疗，除了手术和化疗等常规治疗外，针对幽门螺旋杆菌感染的药物治疗也是必要的。

　　生活方式改变包括饮食和卫生习惯的调整。减少摄入辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性食物，有助于减少胃酸分泌，减轻症状。此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者共用餐具等，也有助于预防幽门螺旋杆菌感染的传播。

　　相关疾病--胃溃疡的预防和治疗

　　胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染的常见并发症之一。预防胃溃疡的关键在于幽门螺旋杆菌的治疗和一些生活方式的改变。

　　首先，早期发现和治疗幽门螺旋杆菌感染是预防胃溃疡的重要措施。对于幽门螺旋杆菌感染者，通过使用抗生素和质子泵抑制剂等药物来根除感染，可以有效减少溃疡的发生。此外，定期检测幽门螺旋杆菌感染，尤其是对于具有胃溃疡家族史或其他高危因素的人群，也是非常重要的。其次，生活方式的改变也对胃溃疡的预防和治疗起到一定的作用。避免过度进食和长时间的空腹，保持适量的饮食，有助于减轻胃黏膜的刺激和减少胃酸分泌。此外，戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的，因为吸烟和酒精会刺激胃黏膜，增加胃溃疡的风险。

　　幽门螺旋杆菌阳性病人日常指导：1.规范用药治疗：幽门螺杆菌患者如果发展严重，可能会引起消化性溃疡或者胃癌。患者就诊后，要遵医嘱进行规范治疗，按时用药，如奥美拉唑、甲硝唑、铋剂等。

　　2.注意饮食卫生：患者日常要注意饮食卫生，避免食用不干净、变质的食物，避免食用生食。

　　3.单独使用生活物品：患者要单独使用生活物品，如餐具、杯子、牙刷等，以免引起交叉感染。

　　4.保持良好心态：部分幽门螺杆菌患者会出现焦虑、压力过大、紧张等不良情绪，患者要注意调整。

　　结束语

　　幽门螺旋杆菌是一种潜伏在胃中的细菌，与胃溃疡和胃癌等疾病密切相关。通过本文的科普介绍，我们了解到幽门螺旋杆菌的基本特征、病理机制和相关疾病的预防和治疗方法。重视幽门螺旋杆菌感染的检测和治疗，以及保持健康的生活方式，有助于减少胃溃疡和胃癌的发生。通过公众教育和宣传，我们可以提高人们对幽门螺旋杆菌的认识，为保护胃健康贡献一份力量，让我们守“胃”无“幽”。