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糖尿病足如何预防及处理

2023-08-07 15:47:00
 张青梅   湖南省冷水江市人民医院 内分泌代谢科    
 
      糖尿病是一种慢性代谢性疾病,已经成为全球公共卫生问题之一。据世界卫生组织的统计,全球约有4.62亿人患有糖尿病,而且这个数字还在不断增加。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,特点是难治愈、病程长、高治疗费、高致残率、高致死率。如果得不到及时和适当的预防与处理,可能导致严重的后果,甚至危及生命。因此,对于糖尿病患者来说,预防和护理糖尿病足至关重要。本文将探讨糖尿病足的预防和处理措施,以帮助患者有效地管理和控制疾病。

糖尿病足的风险因素
      糖尿病足是糖尿病患者发生的与下肢远端神经异常和伴有不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织的破坏。高危因素主要包括以下几个方面:1.高血糖:长期高血糖会导致神经和血管损伤,降低患者对足部疼痛和伤害的感知能力,增加感染的风险。2.循环障碍:糖尿病患者易患有动脉硬化,血液供应不足导致足部血液循环不良,难以修复和恢复。3.神经病变:糖尿病会导致神经损伤,使患者对足部疼痛、温度和触觉等刺激的感知减弱或丧失,容易发生创伤和感染。4.足部异常:如足部畸形、凸起的骨头或鸡眼等,会增加受伤和感染的风险。5.感染:糖尿病患者的免疫功能较差,容易感染,足部感染如不及时治疗可能发展为严重的感染6.吸烟。7.严重代谢紊乱。8.经济条件差,独居老人。
 
糖尿病足的预防措施
       预防糖尿病足的关键在于降低相关风险因素,以下是几个重要的预防措施:1.良好的血糖控制:保持稳定的血糖水平对预防糖尿病足至关重要。糖尿病患者应按医生建议定期监测血糖,采取合理的饮食控制和药物治疗,避免血糖波动过大。2.脚部检查:糖尿病患者应该每天检查双脚,寻找异常或伤口,包括鸡眼、破损、红肿、溃疡等,及时就医处理。3.足部保护:选择合适的鞋袜,确保鞋子合脚舒适,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。保持足部清洁干燥,避免烫伤或冻伤。洗脚注意控制水温,40℃以下。4.养成良好的生活习惯:戒烟限酒,保持适当的体重,进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善循环系统,减少糖尿病足的风险。5.血压、血脂达标。

糖尿病足的处理方法
       对于已经出现糖尿病足的患者,正确的处理方法有助于控制疾病的进展和恢复:1.定期就医:糖尿病足患者应该定期就医,寻求专业的足部护理和指导。医生会对足部进行全面评估,并制订个体化的治疗计划。2.保持足部清洁:每天用温水和温和的肥皂清洗双脚,彻底冲洗干净并彻底擦干,特别注意足趾之间的清洁。3.保持足部湿润:使用适当的保湿剂,但避免在脚底、足趾之间涂抹,以防滑倒和感染。4.切勿剪除鸡眼或疣:由于糖尿病患者的愈合能力较差,剪除鸡眼或疣可能导致创口感染,应及时就医。5.避免赤脚行走:糖尿病患者应该避免赤脚行走,以防止创伤和感染。在家中,可以穿着柔软、无压迫的拖鞋或室内鞋,出门时应选择合适的鞋子和袜子。6.妥善处理创面:如果出现足部创伤,如割伤、破溃,烧烫伤、感染,坏死,应立即用生理盐水或络合碘清洗创面,覆盖干净的敷料,及时就医,予以专业的创面处理。7.合理饮食:糖尿病患者应遵循营养均衡的饮食原则,控制碳水化合物和糖分的摄入量,让血糖平稳达标。优质蛋白为主,均衡饮食,有助于维持足部健康,促进伤口的愈合和修复。

结束语
      糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,预防和护理糖尿病足对患者的健康至关重要。通过良好的血糖控制、足部检查、足部保护、良好的生活习惯和定期锻炼,可以降低发生糖尿病足的风险。对于已经出现糖尿病足的患者,及时就医、保持足部清洁和湿润,以及避免创伤和感染都是重要的护理措施。通过采取综合的预防和处理,糖尿病患者可以有效地管理和控制疾病,减少糖尿病足的发生,提高糖尿病足的治愈率,提高患者的生活质量,减少截肢及致残率。
 

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