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乳腺癌“性本恶”,该如何治疗

2023-08-09 09:10:16
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院   牛明
       乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,发病年龄以40⁓60岁群体居多,多数乳腺癌患者往往因为早期对乳腺癌病症的疏忽,因此导致发现患上乳腺癌后,病情已经到了中晚期,对于治疗是非常不利的。对于乳腺癌的治疗,本文给大家一一科普。
       什么是乳腺癌?
       乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下,发生了增殖失控的现象,乳腺癌病情早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁到患者的生命安全。乳腺癌的具体病因尚不明确,存在遗传风险,到目前为止临床上尚未找到乳腺癌确切的致癌因素,但发现其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接的关系,且同时发现诸多与乳腺癌发病相关的高危因素,包括肥胖、营养过剩、高脂饮食、过度饮酒、情绪长期不稳定等,随着乳腺癌高危因素的不断积聚,会导致乳腺癌患病的风险性越大。针对乳腺癌疾病,手术治疗是首选治疗方案
       乳腺癌该如何治疗
       1.手术治疗

       对于乳腺癌患者来说,只要患者的身体状态耐受手术,都可以选择手术治疗,乳腺癌的手术治疗有多种方式,无论患者选择哪种术式,都应当严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。在手术治疗中,全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱的患者禁忌采用手术治疗,具体术式的选择应当根据乳腺癌病情以及患者身体情况来决定,主要包括以下几种术式。
       (1)保留乳房手术:保留乳房手术的切除范围为肿瘤及肿瘤周围1⁓2cm组织,此术式适用于早期乳腺癌患者,且有保留乳房需求的患者,一般适用于Ⅱ期、肿瘤最大径≤3cm,且术后能保留适宜乳房体积、良好乳房外形的患者。针对Ⅲ期乳腺癌患者,经化疗治疗达到报入标准后,也可采取此术式,但是需慎重考虑。
       (2)全乳房切除术:通过手术切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜,适用于原位癌、微小癌、年老/体弱不宜做根治术的患者。
       (3)根治术和扩大根治术:根治术的切除范围包括整个乳房、胸小肌、胸大肌、腋窝所有淋巴结,而扩大根治术则是在上述范围的基础上,还要继续切除胸廓内动静脉、周围淋巴结等,因为此术式切除的范围过大,如今临床上已经很少采用此术式。
       (4)改良根治术:改良根治术是在根治术的基础上进行改良后的,与根治术相比,此术式不再切除患者的胸小肌和(或)胸大肌,因此术式为患者保留了胸肌,所以术后外观更好,是如今临床上用于治疗乳腺癌的常用术式。
       2.化疗
       若乳腺癌患者的病理结果显示癌细胞已经扩散,或者针对存在许多并发症的老年患者,其在不耐受手术治疗的情况下,应当采取化疗。
       3.放疗
       放疗针对肿块较大、淋巴结阳性或保乳术后的患者,放射治疗是指各种不同能量的放射性照射肿瘤,帮助患者杀灭或抑制癌细胞。放疗可以单独使用,也可以配合手术、化疗等疗法,作为综合治疗的一部分,也能够帮助乳腺癌患者提高治疗效果。
       4.靶向治疗
       现在有一些新的靶向药物,如拉帕替尼、曲妥珠单抗等药物,可用于治疗乳腺癌,与放疗、化疗相比,靶向药物治疗具有更高的疗效、更低的副作用。
       5.免疫治疗
       免疫治疗是指刺激人体自身免疫系统,来抵抗癌症的治疗方法。免疫系统是人体抵抗疾病的自身防御系统,采取免疫治疗具有特异性,只损害癌细胞,不损害正常细胞,治疗效果属于全身性,适用于治疗非局限性癌症。
       结束语
       乳腺癌是一种严重影响到妇女身心健康的疾病,是女性群体中最为常见的恶性肿瘤疾病,患者可采取以上几种治疗方法,目前疗效最为满意且可靠的治疗方法仍然是早期手术,其他治疗方法只能作为辅助措施。乳腺癌的发生会给女性朋友带来非常大的危害,所以大家在生活中一定要注意做好乳腺癌的预防措施。

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