子宫肌瘤都是良性的吗?病理诊断告诉您
2023-08-14 16:36:49 通用环球西安西航医院病理科 苗雨莉
通用环球西安西航医院病理科 苗雨莉
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病,很多女性一听是良性就认为不是什么大事,也有部分女性听到瘤就会感到十分紧张。那么子宫肌瘤到底会不会对女性造成伤害?如何确定子宫肌瘤不会恶化?子宫肌瘤都是良性的吗?今天我们就通过病理诊断来了解一下子宫肌瘤。什么是子宫肌瘤?多发于身体哪个部位?
子宫肌瘤主要是在女性子宫部位出现的一种疾病,是一种十分常见的良性肿瘤。子宫肌瘤由梭形的平滑肌细胞组成,也叫作子宫平滑肌瘤。
根据子宫肌瘤生长的部位,可以分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤;根据肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤的危险因素有哪些?
女性在怀孕期间子宫内血液循环加快,身体内的雌激素水平也会发生较大变化,这些因素会增加子宫肌瘤出现的概率。在怀孕早期和中期子宫肌瘤的生长速度较快。如果子宫肌瘤生长速度很快,可能会导致孕妇在孕期和产褥期出现肌瘤红色样变性,伴随有腹痛、发热、恶心等症状。
遗传是导致女性患子宫肌瘤的原因之一,研究表明有25%⁓50%可能性子宫肌瘤会遗传。处于适合孕育宝宝期间的女性子宫肌瘤的发病率会逐渐提升,多数年龄在20岁之后。身体肥胖的女性得子宫肌瘤的概率会增加,所以女性要适当控制体重,维持身体健康。
子宫肌瘤的临床表现有哪些?
子宫肌瘤并没有明显的症状,经常是在体检的过程中被偶然发现。如果患者有症状,多数为月经期间经血量增加,月经的时间延长。部分患者会存在阴道的不规则出血等,如果出血量较大患者会出现贫血、乏力等贫血症状。当子宫肌瘤增大后,从下腹部能够摸到一个包块。患者在感染时会出现大量脓样白带,这是因为体内的内膜腺体分泌物增多,盆腔充血增加了白带数量。子宫肌瘤会压迫膀胱,患者也会感到尿频、便秘和下腹肿胀。
子宫肌瘤良性的判断方法有哪些?
如果怀疑自己患有子宫肌瘤,通常选择的诊断方法有超声检查、磁共振成像、影像学、病理学检查。
影像学检查主要通过超声、计算机断层扫描、磁共振成像对子宫肌瘤进行检查和识别,了解子宫肌瘤的大小、位置、数量及形态。良性的子宫肌瘤从影像中呈现的是规则的形态,边缘十分光滑。恶性子宫肌瘤的形状不规则,边缘模糊。磁共振成像检查能够为医生提供更加清晰的图像,帮助医生区分良性和恶性子宫肌瘤。
病理学检查主要通过活检的方式确定子宫肌瘤是良性还是恶性。活检主要是从患者体内取出病变的组织,通过病理学技术进行显微镜下病理诊断,病理学诊断作为诊断金标准,对病变的组织性质、发展趋势给出诊断意见,为临床的用药和治疗提供参考。良性的子宫肌瘤细胞规则,大小一致。恶性的子宫肌瘤则完全相反,细胞排列不规则,大小不一,核裂变多。
病理学检查还能对子宫肌瘤的分化、浸润范围等进行判断,为下一步治疗提供详细信息和诊治依据。
子宫肌瘤会转化为恶性肿瘤吗?
子宫肌肉瘤是一种十分罕见的恶性肿瘤,但是在临床上与子宫肌瘤很难分辨。子宫肌肉瘤需要经过病理学活检确诊。子宫肌肉瘤被发现的概率是2.94/1000。在女性绝经或者使用促进性腺激素的激动剂后生长迅速,需要特别注意。
子宫肌瘤什么时候需要治疗?
良性子宫肌瘤在出现症状之后需要治疗。如果子宫肌瘤的增长导致月经量增加,出现继发性贫血等情况,影响生活时可以考虑做子宫切除。具体治疗需要考虑患者是否有生育需求,或者是否想要保留子宫,根据患者的需求决定使用药物治疗或者放疗、子宫保留手术或者子宫切除手术。子宫切除手术能够直接解决子宫肌瘤带来的所有问题,但是对患者的身体会造成一定程度的伤害。
子宫肌瘤患者日常要注意经期期间的休息,科学饮食,健康饮食,定期复查和按时体检。也要避免服用含有雌激素的食物等,激素水平的变化会影响子宫肌瘤的状态。
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