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筋膜的秘密:筋膜与疼痛的关系

2023-08-16 16:28:00 北海市合浦县公馆镇中心卫生院 张雪
北海市合浦县公馆镇中心卫生院   张雪
       最近几年,筋膜越来越受到人们的关注,筋膜学也慢慢地走进了医学、健身、运动康复等领域。然而,许多人仍然不清楚筋膜在人体运动过程中到底起到了什么样的作用,以及筋膜与疼痛的关系。今天就让我们一起来揭开筋膜的面纱,探究筋膜的秘密。
       筋膜是什么?
       在人体内,筋膜是最常见的组织,也是人体最基本的组成部分。它充满全身,甚至可以是每一个细胞周围的环境。筋膜不但决定了人体的内外形态,而且还为人体其它系统,如循环系统、神经系统、淋巴系统等,提供了一个支撑体。所以,筋膜在人体软组织中起着“骨架”的作用。
       筋膜的本质是什么?
       筋膜是一种结缔组织,除了筋膜外,结缔组织还包括腱、韧带、腱膜和疤痕组织等。结缔组织的名字也不一样:围绕着大脑和脊髓的是脑膜;围绕着骨头的是骨膜;围绕着心脏的是心包;在皮下包裹着全身,包裹着全身的肌肉,被称为筋膜。
       结缔组织为身体提供了结构,使身体成为一个整体。结缔组织是由胶原纤维构成的具有支持、保护、营养和连接作用的疏松结缔组织。
       筋膜:由疏松结缔组织(浅筋膜)和致密结缔组织(深筋膜)组成。
       浅筋膜是指皮肤下的筋膜。毛细血管、淋巴管在这里穿梭,大量的神经从这里穿过,与皮下脂肪连接在一起。浅筋膜不但储存过多的水分及代谢产物,也储存身体内荷尔蒙、神经传递素及其它化学物质。
       深筋膜是由筋膜、肌筋膜、脂肪和神经组成,包裹于人体表面,形成了皮肤和皮下组织之间的间隔。深筋膜是一种更加坚硬、更加密集的物质,它将人体分为许多较大的部位,例如腹部。深筋膜同时也是肌肉与脏器的界限。包裹着心脏的是心包,而在胸腔内侧的是胸膜,这两个部分都是一种特殊的深筋膜。
       筋膜的微观结构
       筋膜是以成纤维细胞为主体,并被细胞外基质包裹着的组织。成纤维细胞在筋膜中有多种功能,其中最主要的是产生纤维和基质,从而维持筋膜的结构和机能。尽管成纤维细胞在筋膜中所占比例很小,但是它们构成了整体中最大的一部分,就好像一群蚂蚁和一座蚁山。
       筋膜与疼痛的关系
       在现代医学中,人们在处理肌肉僵硬、疼痛、运动损伤等问题时,更多的关注的是肌肉、神经、骨骼,以及身体的协调与力量。但最近几年,这种想法却有了很大的改变:筋膜成为了缓解疼痛关键因素。
       举个例子,《筋膜健身》中曾提到:通常,肌肉疼痛并非由肌组织受损造成,而是由肌外的筋膜受损造成的。就拿背部疼痛来说吧,哈佛医学院的筋膜科医生Helene Langevin,一直为背部疼痛的根源而迷惑不解,最后她在筋膜科中发现了问题的答案。Langevin用超声探查技术发现,筋膜是一层一层的,而且每层之间都会相互滑动。而背痛的人,其后背筋膜之间的滑动能力仅为正常人的67%左右。
       很多时候,背部疼痛并不是由于脊椎或者椎间盘受到伤害而造成的。而问题的关键,就在筋膜上。这也是为什么很多背痛的人做了牵引和正骨后,都会有反复发作的原因,想要根治背痛,就必须从筋膜开始。

       筋膜所致的疼痛:
       正常的筋膜是平滑、有弹性的。导致筋膜粘连及皱纹的原因有:
       ①生活方式单一:现代社会中,因为缺少运动,常常坐卧,不良的生活习惯,造成越来越多的人患有慢性疼痛。
       ②在身体某个部分进行的重复性动作:例如,IT人员、做重活的体力劳动者等等,这些人多多少少都会患有肩周炎和腰椎疼痛。
       ③外伤外科手术:术后疤痕部位出现较多的筋膜粘连,可能会造成周边乃至整个身体的紧张不平衡,从而引发各种各样的问题。
       传统减轻筋膜疼痛的方法:
       ①热疗:在疼痛的位置铺上电热毯,或者洗个热水澡。有的时候,我们在温泉里泡了几个小时,就会感觉到浑身舒畅,这是因为我们的肌肉有一个特点,那就是它喜欢温暖。
       ②瑜伽:瑜伽配合理疗师进行特殊的练习,能够在一定程度上增强筋膜的弹力。
       ③泡沫轴:用泡沫轴来舒缓筋膜的紧张,例如,脚底筋膜可以通过一个网球来放松。

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