糖尿病及其检测指标大科普

       糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是血液中的血糖水平过高。血糖是人体中的一种重要能量来源，但当体内无法正确处理血糖时，就会出现糖尿病。糖尿病已成为全球范围内的流行病，据世界卫生组织统计，全球有4.60亿人患有糖尿病，这一数字预计将在未来几年继续增长。糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常在年轻人中发病，是由于免疫系统攻击胰岛细胞而导致胰岛素不足。2型糖尿病则更常见，通常在成年人中发病，与遗传因素、肥胖、不健康的生活方式等多种因素有关。2型糖尿病是最常见的类型，其发病率正在迅速增长。这与患者的生活方式变化、饮食结构不合理、久坐不动等因素有关。此外，肥胖的普遍增加也是导致糖尿病患病率上升的原因之一。糖尿病严重影响患者的健康，如果没有得到适当的控制，可能导致许多并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼病、神经病变等。
       糖尿病的检测指标
       1.空腹血糖（Fasting blood glucose）
       空腹血糖（Fasting blood glucose）是用于糖尿病检测的重要指标之一。它是在患者空腹状态下测量的血糖水平。通常情况下，空腹指的是至少禁食8个小时，只饮水。正常情况下，空腹血糖水平应该在70⁓110毫克/分升（mg/dL）之间。如果空腹血糖水平持续超过126 mg/dL，可以被诊断为糖尿病。糖尿病前期是指糖尿病前的一个阶段，如果空腹血糖超过了6.1mmol/L，又没有达到7mmol/L，或者正常进餐以后，餐后两小时血糖大于7.8mmol/L，但没有到11.1mmol/L，则考虑为糖尿病前期。空腹血糖测试对于筛查糖尿病、评估糖尿病控制的效果，以及调整糖尿病治疗方案都非常重要。如果怀疑自己可能患有糖尿病，或者有糖尿病的风险因素，建议咨询医生并进行空腹血糖测试。
       2.口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test，OGTT）
       口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）是评估糖尿病的一种常用检测方法。空腹状态下，采集第一次血样，口服75克葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶解在约250毫升温水中，然后在5分钟内饮用完毕。从第一口葡萄糖开始计时。每隔30分钟取血1次，抽取血样4次：在喝完葡萄糖后的30分钟，60分钟、90分钟、120分钟，每隔半小时抽取一次血样。对于孕妇来说，通常只需要进行3次血样采集。通过分析这些血样中的血糖水平，医生可以评估体内对葡萄糖的代谢情况，从而判断是否存在糖尿病或血糖调节异常。请注意这只是一般步骤，具体的测试方案可能会因医院的实践和指南的要求而有所不同。
       3.随机血糖（Random blood glucose）
       随机血糖（Random blood glucose）是一种用于评估糖尿病的血糖检测指标。与空腹血糖和餐后血糖不同，随机血糖可以在任何时间进行测量，无须特定的饮食或餐后时间。它可以提供当前时刻的血糖水平信息。正常情况下，随机血糖水平应该在70⁓125 mg/dL之间。如果随机血糖超过200 mg/dL，并且伴有典型的糖尿病症状（如多尿、多饮和无原因体重减轻等情况），这可能表明患者患有糖尿病。然而，为了确诊糖尿病，通常还需要进行进一步的检测，如空腹血糖、餐后血糖或口服葡萄糖耐量试验。
       4.血糖糖化血红蛋白（HbA1c）检测
       血糖糖化血红蛋白（HbA1c）检测也是评估糖尿病的常见指标之一。血糖糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖结合后形成的化合物，它可以反映出过去2⁓3个月内平均血糖水平。血糖糖化血红蛋白检测不需要空腹，可以在任何时间进行。根据美国糖尿病协会的建议，血糖糖化血红蛋白水平在6.5%或更高时，可以诊断为糖尿病。而在5.7%到6.4%之间，被认为是糖尿病前期。血糖糖化血红蛋白检测相对稳定，并且不受个体的日常食物摄入影响，因此被广泛应用于糖尿病的筛查、诊断和血糖控制的监测。然而，对于某些特定的人群，如贫血患者、肾病患者或孕妇等，血糖糖化血红蛋白检测可能存在一定的局限性。因此，在诊断或管理糖尿病时，医生可能会结合其他指标和临床症状进行综合评估。