产后为何尿潴留
2023-08-17 09:48:07 平原县第一人民医院 陈庆花
平原县第一人民医院 陈庆花
尿潴留泛指于膀胱处于尿液充盈状态,但无法正常排出,结合发病速度将其区分为急性与慢性,常见于产褥期,是产妇临床首要预防的常见症状之一。通常,产妇完成分娩后4-6h即可自行排尿,若分娩后6-8h出现排尿困难、无法排尿、膀胱饱涨等情况,则需要诊断是否出现尿潴留。尿潴留疾病类型分为完全性、部分性,前者无法自行排尿,后者可自行排出部分尿液。基于尿潴留的危害性,临床已对该症状予以高度重视,认为可严重影响子宫收缩,是引发阴道大出血等不良事件的主要因素。1.患产后尿潴留的5大原因
尿潴留在产科有较高发生率,若想有效预防并控制尿潴留发生,则需要了解引发尿潴留的主要原因,具体原因可分为两部分,其一为生理因素,是产妇生理状态导致,其二为产后排尿恐惧。
部分产妇不习惯在床上排尿,而且个别产妇已出现外阴创伤,排尿时产生的疼痛很容易让她们感到恐惧,不敢用力,导致排尿困难而形成尿潴留。家属应理解并帮助产妇解决排尿困难等问题,辅助产妇下床排尿。
第二产程所需时间过长,未及时排尿,膀胱、尿道受压迫时间过长,致使出现充血、水肿等,更容易出现尿潴留。
妊娠时腹壁长时间处于扩张状态,经分娩后松弛,腹压下降,无法自行排尿。若产妇孕期增加运动量,科学开展腹肌锻炼,则可在一定程度上降低尿潴留的患病风险。
会阴侧切、会阴撕裂等均可导致外阴创伤,所产生的疼痛影响膀胱神经功能,出现反射性肌肉痉挛,从而形成尿潴留。
服用解痉镇静药物可引发尿潴留,常见的药物为硫酸镁等,于产前、产中服用药物降低膀胱张力,尿滞留发生风险更高,若想避免此类情况发生,则控制药物用量即可。
2.发生尿潴留怎么办
若已经察觉出有尿潴留迹象,需立即向相关医师报告,根据医师意见解决。目前,临床中针对尿潴留的常用方法较多,主要以指压穴位、针灸推拿等为主。
秉持多坐少睡原则,不要卧床时间过长,不利于排尿敏感度的提高,可能造成排尿阻碍。顺产产妇产后6-8h即可坐起来;剖宫产产妇术后24h即可坐起来。
通过条件反射法提高排尿敏感度,可让产妇产生尿意。盆内接满温水,盆内水温应保持在50℃,辅助产妇坐在热水里浸泡,单次浸泡时长控制在5-10min,或者用开水熏下身,水汽与会阴部接触后,可促进膀胱肌肉收缩,降低排尿难度。
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