幼儿发育迟滞?——试试传统的中医疗法
2023-08-28 15:37:40 汉中脑安康复医院 王康勋
汉中脑安康复医院 王康勋
儿童作为家庭的希望,祖国发展的未来支柱,其健康成长受到较高关注。随现阶段医学技术发展,新生儿出现死亡概率有所下降,且高危儿童存活概率明显提升,但此类儿童存在神经发育迟缓,不仅影响社会适应能力,还对其生活质量有所降低,较严重者会出现终身残疾,为家庭及社会带来较大负担。1.何为发育迟滞
1.1概念
发育迟缓作为幼儿阶段较常见的早发性慢性神经系统疾病,是指6岁以下儿童在发育的早期阶段,粗大运动以及精细动作、语言理解、表达、个人认知、社会发展、日常生活等发育指标均有较明显的延迟。发育迟滞作为暂时性诊断,部分儿童未来发育正常,部分儿童存在认知发育障碍,后续发展为智力障碍、智力残疾、交流障碍等。
1.2病因
此疾病发生因素具有多样化,主要与遗传、孕妇、营养、疾病等因素相关。除此之外,社会环境、居住环境等均与此疾病出现具有重要关系。
2.临床表现
2.1体格发育迟滞
所谓体格发育迟滞,指儿童身高以及体重的发育,若身高小于相同地域,且同年龄、同性别、健康儿童2个标准差,就将其称为身材矮小,除此之外,也可通过医院相关检查来确定是否存在体格发育迟滞。此方面内容包括正常生长变异、病理性身材矮小等。调查显示,体格发育迟滞与遗传疾病、代谢疾病、内分泌疾病、骨骼疾病、慢性疾病、营养不良等均有密切关系。
2.2运动发育迟滞
运动发育迟滞就是婴幼儿抬头、坐、爬、站、跑、走、跳、翻身等粗大运动发育较为落后,或者抓握、拇指捏拿东西、脚趾转动、舌头品尝、物品感受等精细运动发育较落后,并不能达到应有年龄水平,但是认知及语言等方面相对正常。运动发育迟滞儿童具有良好预后质量,短期干预其恢复效果显著,但部分儿童会在婴幼儿期表现出运动发育迟滞,未来可发展成为脑性瘫痪或者是发育性协调障碍,因此需明确诊断后采取相应的干预措施。
2.3语言发育迟滞
语言发育迟滞就是儿童在语言发育中相较正常发育速度落后,且不能达到相仿年龄水平,表现有:说话年龄不能准确说话,表达及说话存在缓慢或者停滞,虽可表达但语言能力较差,或者词汇与语法的运用低于同龄儿童,只能以词语表达,不能通顺运用句子,问题回答反应相对较迟缓等。语言发育迟滞此类表现可单独存在,比如特发性语言发育障碍等;也可作为孤独症谱系障碍、智力障碍以及听力障碍等病变表现而存在。
2.4精神发育迟滞
精神发育迟滞又将其称为智力低下,是以认知功能损害以及适应能力出现缺陷为主要特点。目前对此需以智力以及社会适应能力共同出现缺陷为诊断依据。
3.中医疗法
3.1治疗原则
此疾病大多由于先天禀赋不足,后天缺失调养、脑髓空虚、五脏虚损而发病,因此临床以辨证治疗,虚证要以补其不足、益智健脑以及醒脑开窍为原则,实证要以化瘀通路、涤痰开窍为原则,虚证与实证夹杂者应该虚实并治。
3.2汤药治疗
需结合患儿具体病症类型实施治疗,如脾肾两虚证以保元汤加减;心脾两虚证以调元散加减;肝肾不足证以加味六味地黄丸加减;阴精亏虚证以龟鹿二仙丹加减;痰瘀阻滞证以通窍活血汤联合二陈汤加减。
3.3针灸疗法
可开展头针治疗,选取主穴位有百会、四神聪、脑户、风池、本神结合患儿具体病情可增加穴位、行针手法;还可进行体穴治疗,选取穴位有印堂、长强、三阴交、内关;若出现语言发育迟滞,可加以上下廉泉、神门、心俞、通里、哑门、劳宫;若出现行为、认知、情绪异常,可加以太冲、照海、合谷、足智、肝俞、丰隆、肾俞。如患儿小于3岁不留针;若患儿大于3岁可留针半小时。
3.4推拿疗法
穴位选择四神聪、百会,若合并运动干预迟滞可加以地仓、颊车、廉泉、承浆等穴位,以点、揉、按的手法,遵循穴位进行推按。
总之,针对幼儿发育迟滞需明确具体病症类型,以多方面、多方式展开治疗,并辅以中医疗法,促使幼儿发育完全,减轻家庭及社会负担。
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