重症胰腺炎如何护理？效果如何

       很多人并不了解重症胰腺炎这种疾病，实际上，重症胰腺炎在所有类型的炎症中是比较常见而且严重的，是急诊科常见消化系统急症之一，临床上又将其称之为急性出血坏死型胰腺炎。这种病一旦发作，患者的胰腺会大量出血、坏死。胰腺作为人体中非常重要的器官，若出现问题，会涌现出许多其他的疾病易导致患者死亡。
       1.重症胰腺炎引起的问题
       重症胰腺炎会引起很多问题，因为胰腺属于人体非常重要的腺体，一旦出现问题会引发很多并发症。当出现重症胰腺炎时，身体各部位会出现不同程度的疼痛，这种疼痛与胰腺周围的组织坏死有关。除了不同程度的疼痛还会引起营养失调等问题，因为胰腺出现问题后，消化功能出现一定程度的损坏，而且会导致严重的恶心呕吐，胃肠痉挛引起进食障碍，导致营养失调。
       2.重症胰腺炎护理措施
       根据重症胰腺炎会出现的一些问题，采取针对性的护理措施，来减轻重症胰腺炎的症状。
       2.1疼痛护理
       因为重症胰腺炎会导致胰腺周围组织坏死，引起不同程度的疼痛，影响最大的还是对消化系统。可以通过减少胰液的分泌，减少胰腺周围坏死组织的刺激而减少疼痛。具体的措施有禁食、给予胃肠减压等，这些措施都可以减少胰液的分泌从而降低刺激。
       2.2营养供给
       提倡早期肠内营养，有助于保护肠黏膜屏障，减少菌群易位，从而降低发生感染以及其他严重并发症的风险。因此医生要及时评估患者，监测治疗期间病人的生理状态是否健康、生命体征是否正常等。根据患者腹内压（IAP）和肠功能情况决定是否需要尽早实施肠内营养支持。在患者能够耐受的情况下，早期可经口进食，而非禁食。如果不能耐受经口饮食，应在入院72小时尽早开始肠内营养治疗，可通过鼻－胃管或鼻－空肠管给予。在这一期间，也要注意肠内营养输注方式的选择，输注时，注意应遵循循序渐进，逐步过渡到全肠营养供给，营养物质的供给要根据患者情况制定个性化的营养膳食，切不可选择高脂肪饮食，一定做到合理膳食。
       2.3体液补充
       由于重症胰腺炎的特殊性，会导致体液丧失，要实时监测患者的生命体征，尤其是患者体内的电解质平衡情况，及时进行补液护理。在进行补液过程中，也要特别监测患者状态，如果出现血压骤降、四肢冰冷、面色发白等情况，一定要立刻准备好抢救，在此之前应该提前准备好抢救器具，避免突发事件无法应对。
       3.并发症预防及护理
       由于胰腺对于人体的重要性，所以胰腺一旦出现问题，会引起多种并发症。了解可能出现的并发症并做好预防，对重症胰腺炎患者康复十分重要。
       3.1器官衰竭
       重症胰腺炎会导致肾衰竭以及呼吸衰竭，这就要求医生应该实时监测重症胰腺炎患者的各项生命体征，包括尿量、呼吸形态等。如果出现呼吸困难、少尿甚至无尿等问题时，应及时进行抢救。
       3.2感染
       感染对于很多疾病来说都是致命的。重症胰腺患者住院时，主治医生要实时监测患者各项数据，包括白细胞数目、患者体温，一旦发现异常及时进行检查。因为重症胰腺患者抵抗力差，由于治疗需要，有创操作多，患者长期肠内营养等，容易诱发感染。因此，对于各项操作时，必须严格执行手卫生及无菌技术操作规程，严密监测引流液的颜色、性状、量，预防感染。而对于出现脓毒症迹象或从感染性坏死病灶中穿刺培养出细菌阳性患者，必须及时使用药物敏感的抗生素进行有效治疗。
       3.3心理疏导
       很多重症胰腺炎患者情绪波动大、心理上会十分悲观，极度烦躁，不配合医护人员救治。医护人员要进行个性化健康指导，做到最大限度对患者进行心理疏导，使其更配合治疗，促进康复。
总之，重症胰腺炎病死率极高，随着临床治疗及护理方法的改进，虽然病死率有下降趋势，但住院时间仍然很长，花费较大，只有早期预防并将胰腺炎的治疗关卡前移，及时给予精细化、规范化救护，才能减少住院时间。