超声如何评估颈动脉斑块的稳定性

       绝大多数人在体检的时候，都会提示超声报告颈动脉有斑块，很多人有两极分化，有一种说动脉的斑块很危险，会危及生命；而另一种说动脉斑块是个正常现象，老龄化的表现谁都有不用在意。但其实斑块的出现多是我们身体所发出的一种警示。而如何正确评估颈动脉斑块的稳定性，便成为人们重点讨论的对象。基于此，本篇科普文就超声评估颈动脉斑块的稳定性的方法进行讲解希望对大家有所帮助。
       1、二维超声评估颈动脉斑块稳定性
       二维超声属于动脉粥样硬化检查过程中，最为基础的超声检查方式，能够为临床诊断提供可参考数据，通过观察管壁内膜的光滑程度、以及有无斑块形成等，能够以二维超声手段，对斑块稳定性进行初步诊断。在这一过程中，以二维超声这一影像学检查手段进行检查时，一旦颈动脉出现易损斑块，则斑块的整体形态不规则、表面纤维帽薄或不光滑，内部脂质核心回声低或低至无回声，非均质性，基底部的线状回声连续性差或回声不一致，或斑块表面有溃疡。而通过观察斑块的影像，便能够以二维超声对颈动脉斑块的稳定性进行评估。
       2、彩色多普勒评估颈动脉斑块稳定性
       与二维超声不同之处在于，通过在二维超声基础上进行CDFI，相对而言，能够更为清晰地显示斑块造成的管腔内局部血流充盈缺损程度，像二维超声所检测出来的斑块表面有溃疡现象，CDFI能够显示为彩色血流信号的充盈缺损，而且，低回声斑块以及溃疡型斑块在影像上的显示，较之于二维超声要好得多，能够以彩色多普勒对颈动脉斑块稳定性进行有效评估。
       3、超声造影技术评估颈动脉斑块稳定性
       超声造影技术属于常规超声的一种补充，在进行颈动脉斑块稳定性评估的过程中，利用超声造影剂与红细胞具有相似血液动力学的特点，可将动脉粥样硬化斑块内部的新生血管，以密度较高的点状，又或是短线状增强造影剂的形式突显出来，相对而言，能够更为准确的评估颈动脉斑块稳定性
       4、三维超声评估颈动脉斑块稳定性
       最后是三维超声用于对斑块的稳定性进行评估，通过在二维超声的基础上，以后处理、三维重建等方式，将颈动脉切面图像，以数字化的三维图像呈现出来，此时，颈动脉的斑块形态和管腔内的狭窄程度，能够以更加立体的形式展现出来，而且，斑块表面的纤维帽也更为清晰，能够更好的为医生评估斑块稳定性提供影像学数据。
       结语
       综上所述，在颈动脉斑块稳定性评估的过程中，超声是最为常见的一种手段，通过以二维超声、多普勒彩色成像、三维超声以及超声造影技术等的应用，能够更好地为临床诊断提供参考。