胃癌手术治疗知多少
2023-09-20 10:11:46 陕西省康复医院肿瘤科 杨慧
陕西省康复医院肿瘤科 杨慧
胃癌是较为常见的恶性肿瘤之一,在我国的消化道肿瘤当中占据第一位,同时胃癌的发病率与死亡率都高居世界第三位,在城市死亡率方面占据第二位,在农村死亡率上则位居首位。此病症的特点主要是三高与三低,三高的发病率是30—70/10万、死亡率高>30/10万,复发转移率高>50%;三低则是(5年内生存率低≤50%、早诊率低<10%、根治切除率低<50%),但是即便是胃癌如此可怕,应当让人“闻风丧胆”,但仍旧有大部分的人不能清晰地了解到它因何而来,又因何发起。对此本文主要依据胃癌的病症、引发胃癌的原因以及能够治疗胃癌的手术进行全方位的解析,具体内容如下:1.什么是胃癌?
所谓的胃癌实际是指胃黏膜的上皮细胞发生恶性增生,从而在胃里逐步形成了肿瘤,早期患者并无太显著反应,多是因为肿瘤变大,癌细胞扩散促进胃癌病症加重从而出现消化不良的现象,同时还有少数病人会有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道出血的症状,无特异性;进展期的患者疼痛感加强且体重减轻,一些病人会有上消化道症状如上腹不适、进食后饱胀,随进展上病人逐渐腹痛加重,食欲受到影响,出现乏力、消瘦现象,部分病人恶心和呕吐;到晚期之时,患者能够清晰感受到自身的变化,出现胃部剧烈疼痛、呕吐等症状,更有甚者还会出现吐血以及黑便的情况,胃部因为细胞的恶性增生而出现肿块,在按压时感觉到清晰疼痛,此外脾腺也会肿大,还有部分患者出现癌细胞向淋巴结和盆腔转移。
2.胃癌可以分为几种类型?
2.1早期胃癌:可以将癌组织局限于胃黏膜与黏膜下层的胃癌称为早期胃癌,其特点是不管是否有无淋巴结转移的现象。它的最大直径均在5cm以下,其中直径不超过1cm的称为小胃癌,不超过0.5cm的称为微小胃癌。而原位癌则泛指没有突破固有膜的癌肿,也可以称之为早期胃癌,因特点不明显难以对其进行识别。
2.2日本早期胃癌分型:于1962年时期日本将早期胃癌大体形态主要分为3型:分别是隆起型、浅表型与凹陷型。
2.2.1隆起型(I型):隆起型肿瘤的表面实际呈结节状隆起、息肉状,同时具备边界清楚的特点,大概高出周围黏膜的2倍以上。
2.2.2表浅型(Ⅱ型):首先表浅型的肿瘤表面高低与周围黏膜差异不大,其次癌灶较为平坦,并无明显的隆起状与凹陷状。
2.2.3凹陷型(Ⅲ):癌灶有明显凹陷特征,但未能超过黏膜的下层。
2.3进展期胃癌:所谓的进展期胃癌实际是指肿瘤组织已超过黏膜下层。其中累及基层时或是突破黏膜下层时可以将其称之为进展期胃癌。癌灶可累及肌层、邻近脏器与浆膜,大多有转移。
3.胃癌有什么治疗方式?
3.1手术治疗:目前最有可能治愈胃癌的方式便是胃癌根治性切除术,所以当患者的胃癌诊断一旦确立和患者条件许可的情况下,应当早日施行根治性切除术。但如果患者局部或全身有其他原因不能行根治性切除,也需要根据实际情况行作姑息切除,以此开展综合治疗。由于进展期胃癌患者在术后仍旧具备较高的复发率和转移率,因此术后需要积极地辅以综合治疗。面对不能采取手术治疗的晚期病人,还可以开展以中西药物为主的综合治疗以此改善胃癌症状和延长生命。
3.2化学治疗:实际上胃癌是可以采用化学治疗,这也是目前晚期胃癌较为常见的治疗方式之一,但仅仅使用化疗这一种方式治疗效果并不能太过见效,所以需要加以辅助治疗,目前有三种,分别是新辅助治疗,术后辅助治疗和晚期姑息性治疗。
3.3放射治疗:在患者病情并不是十分严重时,是可以采用放射治疗的。但放射治疗对于胃癌来说敏感度并不强烈,因此单独使用这种方式并不能起到太大作用,这也是将放射治疗作为辅助治疗的原因。可以在手术前进行放疗辅助治疗,促使原发性的肿瘤经过不同程度的萎缩,在术后放疗可以加强手术的治疗效果。
3.4介入治疗:介入治疗更适用于不能进行手术治疗的患者。
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