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关于运动心电图,你需要知道的一切

2023-10-08 09:34:07 青海大学附属医院心电图室 陈志洁
青海大学附属医院心电图室   陈志洁
       心电图是人们在临床上常见的检查项目之一,但你知道什么是运动心电图吗?顾名思义,这是一种让患者在运动的过程中对其进行心电检测的项目,对于冠心病等可能影响心脏供血的疾病有着良好的筛查效果。那么,你知道在做运动心电图检查的时候需要注意什么吗?
       什么是运动心电图?
       运动心电图是心电图检查技术的一种,这是一种借助特定设备捕捉人们心脏跳动时产生的电信号并将电信号的电位差变化通过折线表示,从而使医护人员根据患者心脏电位差产生的不规律变化来判断患者的心脏是否产生了问题的检查方法,但与常规心电图检查不同的是,运动心电图的检查需要让患者在身上装设电极片之后在运动平板上进行一定的体育运动来增加患者心脏的负荷并主动激发心电的异常变化,这种检查的目的是因为很多有冠心病或心肌缺氧之类的心脏疾病的患者在正常状态下其心脏的电信号是不会产生明显的变化的,只有让患者通过适当的运动增加心肌的耗氧量之后使其心脏因为耗氧量上升而出现较为明显的状态变化,医护人员才能通过对患者心电信号的观察确定患者的病情并及时采取相关的医疗措施。
       运动心电图的流程
       在接受运动心电图检测的时候,患者需要按照以下的流程逐步进行检测:首先,患者应当在医院中接受一次普通的心电图检查,这次检查得到的患者心电信号变化会成为医生对比运动心电图变化的参考;在正式进行运动心电图检查之前,患者需要注意在前一天停止服用各类与心脏疾病相关的药物,如美多心安、比索洛尔、硝苯地平及硝酸甘油等,这样可以避免检查过程中残留的药物影响患者的心脏机能变化。另外,患者在此期间还应当注意禁酒,以及避免饮用浓茶、咖啡等,但患者可以正常地吃早餐,在餐后2小时左右进行检查即可;在检查的时候,医护人员需要先在患者的胸前贴装电极片并连接在机器上,之后患者就需要站在运动平板上并双手扶杆准备开始运动。在运动的过程中,医护人员会结合患者的年龄计算运动心电图检测时患者需要达到的心率次数,之后通过对运动平板的转速与坡度的调整来增加患者的运动量,并按照每两分钟一次的频率记录一次患者的心电波动,同时应当每三分钟测量一次患者的血压,即使在患者运动结束后也应当继续测量3⁓4次。如果患者在运动的过程中出现胸痛、呼吸困难、头晕头痛、步态不稳等情况则应当及时告知医护人员并调整运动量,必要时应当让患者尽快停止运动。
       运动心电图的注意事项
       上文提到,运动心电图是一种让患者在运动中增加心肌负担来检测心脏病变情况的检查方法,这种方法在临床上可以作为对冠心病患者病情进行评估的优选无创手段,但增加患者心脏负担的检测方法对于部分病情严重的患者来说却是有一定危险性的,比如,有急性主动脉夹层、急性肺栓塞、肺梗死、急性心肌炎或是在7天内发生过急性心梗的患者都不能进行运动心电图检查,否则就很容易导致患者病情的恶化;另外,即使患者在运动心电图检测中显示的结果正常,医护人员也不能完全排除患者有冠心病的可能,这是因为有些特殊情况会导致运动心电图结果呈现假阴性,比如,当患者在运动心电图检测中出现运动量不足的情况时,患者的心肌负担并不足以引发心肌的电信号变化,这就会导致心电图检测结果与上次大致相似;另外,运动心电图检测是以患者达到预定心率作为界限,但有的患者即使未达到足够运动量其心率也会达到测算的标准,此时医护人员必须停止增加患者的运动量,这类患者也应当考虑有冠心病的可能。总之,只有使用运动心电图配合其他的检查方式对患者定期筛查,才能更好地诊断并治疗冠心病患者。
       作为一种常见的心血管疾病,冠心病对患者的身体健康与生命安全有着非常大的威胁,而运动心电图则是临床上检测冠心病的常用手段之一。只有加强对冠心病的了解,并且积极配合医护人员的检查,人们才能更好地发现并控制冠心病。

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