切莫忽视“打呼噜”——谈谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

       大家都知道，睡眠是保证身体健康的重要环节。然而，有一些人可能会在睡觉时出现“打呼噜”的情况，这看似普通的睡眠现象却可能背后隐藏着一个严重的问题——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。本文将详细介绍什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，希望能够引起大家的重视。
       一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么？
       阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，主要特征是在睡眠时呼吸暂停和上呼吸道阻塞。可能会导致睡眠质量下降，白天出现疲劳、困倦等不适症状。OSA通常是由于上呼吸道的肌肉松弛导致气流受阻，造成暂停呼吸的现象。一般来说，轻度的打呼噜可能并不一定就是OSA，但如果出现频繁、持续性的打呼噜，就需要引起警惕。
       二、OSA的症状
       1.打呼噜：打呼噜是很多人都有的现象，但是如果打呼噜的声音很大，伴随着间断的呼吸暂停，就可能是OSA的症状之一。
       2.白天疲劳：由于夜间频繁的呼吸暂停，导致睡眠质量下降，白天会出现疲劳、注意力不集中等症状。
       3.夜间醒来：患者可能会在夜间多次醒来，儿童出现睡眠辗转不安，喜半卧位或端坐睡眠。
       4.头痛和喉咙不适：OSA患者可能会在早上醒来时感觉头痛、喉咙不适。
       三、OSA的影响
       睡眠呼吸暂停综合征的影响不仅限于睡眠质量，还有可能对心血管健康带来威胁。OSA的主要特征是夜间多次的呼吸暂停，这导致氧气供应的不足，这不仅可能加剧心脏疾病患者的病情，还会增加心脏病、高血压等心血管疾病的患病风险。 OSAHS患者患高血压的概率是健康正常人的1.37倍。夜间猝死的概率是健康正常人的2.61倍，中风/脑梗死的概率是健康正常人的3.3倍。
       同时，长期的睡眠呼吸暂停可能导致胰岛素抵抗，从而使2型糖尿病的发病风险进一步增加。因此，忽视OSA可能使患者面临更高的糖尿病发生风险。
       还有，OSA对认知功能也有不容忽视的影响。OSA可能干扰睡眠，可能导致认知功能下降、注意力不集中及记忆力减弱等问题。这些因素汇集起来可能对个体的日常生活和工作表现产生负面影响。
       特别指出，小孩也会得OSA。小孩最常见的OSA对全身的危害包括：1.体格发育的减缓，智力发育减缓，引起面部的骨骼肌发育异常；2.性格的改变，OSA的孩子出现注意力不集中，多动以及烦躁易怒的表现。
       所以，OSA要引起足够的重视。
       四、预防和治疗方法
       日常的预防：
       首先，改变不健康的生活习惯是一个重要的方向。通过减轻体重、避免饮酒和吸烟，多运动可以显著降低OSA的发病风险，并减轻症状的程度。此外，改善睡眠环境也是关键。选用合适的枕头和床垫、调整睡姿以及创造一个舒适的睡眠环境，对提升睡眠质量都具有积极影响。这些方法在一定程度上可以和患者的具体情况进行选择和结合，以达到最佳的治疗效果。
       治疗上：
       1.医生会评估患者的一般状况、疾病严重程度、状况等确定OSAHS治疗方案。
       2.OSAHS没有特效治疗药物。
       3.呼吸机治疗（国际通行的首选治疗方案）：此种治疗方法对患者无损伤，副作用小，且治疗效果显著，是治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方案，适合所有的患者夜间睡眠时使用。
       呼吸机送出一定的压力的气体，通过鼻腔进入患者的上呼吸道，使受阻的呼吸道保持通畅，空气便能顺便进出患者肺部，防止呼吸暂停。
       4.手术治疗：严重上中气道阻塞导致严重低通气的患者，可行手术治疗：
       a. Airvance手术（舌源性阻塞患者）
       b. Pillar软腭支架手术（软腭塌陷患者）
       c. 悬雍垂腭咽成型术（呼吸机不能耐受患者）
       d. 鼻部手术（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉患者）
       e. 扁桃体、腺样机切除术（扁桃体腺样机肥大患者）


       结束语
       阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能看似微不足道，但其潜在的健康风险却不可忽视。如果你或者你的家人出现频繁的打呼噜、白天疲劳等症状，务必及时关注，寻求医生的帮助。通过改变生活习惯、调整睡眠环境，以及采取合适的治疗方法，我们可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征带来的问题，提升生活质量。

       延伸：打呼噜不等于睡得香，切莫忽视“打呼噜”。
       大家都来测试一下，自己是否有“OSA”吧！