超声软指标知多少?

石家庄市第四医院 王玮婧

　　超声软指标是在孕妇超声产检中发现的一些细微异常，通常表现为胎儿某个结构或器官的形态、大小、回声等方面的变化。这些指标大多数情况下并不代表胎儿异常，但可能提示胎儿非整倍体风险增加。

　　超声软指标在孕期产前筛查中具有重要意义。通过对孕妇进行定期超声检查，医生可以观察到胎儿各个器官和结构的发育情况，并及早发现潜在问题。尤其是在中孕期，很多先天性畸形和遗传疾病已经开始显露出来，因此对于超声软指标的识别和解读至关重要。

　　虽然大部分超声软指标并不代表严重问题，但它们可能与染色体异常、遗传综合征、感染等相关联。因此，在发现任何一个或多个超声软指标时，医生需要仔细评估风险，并根据具体情况建议进一步的诊断方法，如无创产前检测、羊水穿刺或核磁共振等。

　　在中孕期的超声产检中，常见的超声软指标包括以下内容：侧脑室增宽，在胎儿的侧脑室水平横切面上测量侧脑室最宽处内径≥10 mm，但<15 mm。可能与特发性原因、染色体异常、遗传综合征等相关。后颅窝增宽，后颅窝池测量值≥10mm。需要观察积液量变化，并注意其他结构的发育情况。鼻骨缺失或发育不良，胎儿双顶径 (BPD) /鼻骨(NB) 比值≥10，鼻骨长度≤2.5mm，或短于同孕周第2.5百分位数。与21-三体风险密切相关。颈部皱褶增厚，妊娠14-21周，中线上枕骨外缘至皮肤外缘的距离≥6mm。可能与染色体异常、结构畸形等相关。心室内强回声灶，心室内出现点状、灶状强回声，直径多为1~6 mm。大多数情况下无病理意义，但合并其他异常时需要进一步诊断。泌尿系扩张，主要表现为肾盂扩张。可能提示胎儿泌尿系统或染色体异常，需根据具体情况进行评估和随访。肠管回声增强，胎儿肠管回声与周围骨骼回声相近或强于骨骼回声。可能见于正常胎儿，也可与非整倍体染色体异常、囊性纤维病等有关。

　　对于孤立性轻度侧脑室增宽、后颅窝增宽、鼻骨缺失或发育不良等情况，建议进行产前咨询和介入性产前诊断。而对于孤立性心室内强回声灶、泌尿系扩张、肠管回声增强等情况，则需要根据具体情况进行无创产前检测或有创产前诊断。

　　在处理超声软指标时，综合考虑其他因素并与患者充分沟通至关重要。通过及早发现和评估这些指标，我们能够提供更全面的信息和支持，帮助家庭做出明智的决策。同时，医生需要进行准确的诊断和跟进观察，以确保最佳的临床管理和结果。通过共同努力，我们可以为每个孕妇和胎儿提供最好的护理，并促进他们的健康与幸福。