“气包”真的是气吗？——腹股沟疝的外科治疗

天水市第一人民医院普外一科 赵亮

　　众所周知，腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，生活中我们也将这一疾病称为“疝气”。一些人会有疑问，腹股沟疝中的“气包”真的是气吗?这一疾病的影响大吗?如何治疗?以下我们就围绕这一主题进行分析论述，以供参考。

　　1.腹股沟疝中的“气包”真的是气吗?

　　其实从临床角度来说，腹股沟疝中的“气包”并不是气。具体来说，疝气(腹股沟疝)并不是指真正的气体，疝气是指腹腔内的脂肪组织或其他脏器通过腹股沟区域的薄弱点突出形成的突出部分。虽然疝气这个术语中有“气”这个字，但它并不是指气体，疝气中的“气”是泛指含义，并不代表真正的气体，是指在人体腹股沟韧带附近发生的疝气包块，也可以理解为人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。所以产生腹股沟疝后，人体大腿根部可以摸到一个包块，有时可能会掉入阴囊内，而在平躺或者改变体位后这一包块又会消失。因此，疝气并不是由真正的气体组成，而是指腹腔内组织或器官在腹股沟区域的突出。

　　2.腹股沟疝的影响大吗?

　　腹股沟疝的影响因人而异，但它可以引起一些不适和并发症。其中腹股沟疝可能导致以下症状和问题：

　　2.1偶尔出现腹股沟区域的隆起或突出

　　这是最常见的症状，特别在咳嗽、用力或站立时可能会更明显。

　　2.2不适或疼痛

　　腹股沟疝可能引起疼痛或不适感，尤其当疝囊中的脏器受到压迫或扭转时不适和疼痛感会加剧。但是，这种疼痛通常会在休息或将腹股沟区域轻轻按压后减轻。

　　2.3消化问题

　　腹股沟疝可能导致消化问题，如胃灼热、酸倒流和胃肠道不适，尤其是在进食后或躺下时更为显著。

　　2.4并发症

　　腹股沟疝可能引起一些并发症，如疝囊中的脏器坏死或扭转，这可能导致严重疼痛、肠梗阻、腹痛、呕吐和其他消化问题，这种情况需要紧急手术治疗。

　　尽管腹股沟疝可以自行退回，但它不会自行治愈，需要通过手术来解决。如果腹股沟疝影响到生活质量或引起严重症状，建议尽早就医，与专业医生讨论治疗方案。

　　3.腹股沟疝如何治疗?

　　腹股沟疝的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗两种方法，具体的治疗选择取决于疝气类型、症状严重程度和患者健康状况。治疗方式包括以下几种：

　　3.1非手术治疗

　　(1)监测并观察：对于小型、无症状或轻度症状的腹股沟疝，医生可能会采用观察和监测的方法，定期进行检查，并避免触发因素(如重物提起、过度用力等)。

　　(2)使用疝带或护具：医生可能会推荐佩戴特定的疝带或护具，以提供支撑和减轻症状，尤其是在禁止手术的特定人群中。

　　(3)控制症状：通过改变饮食习惯、避免用力、控制便秘等方式来控制症状。

　　3.2手术治疗

　　手术治疗通常是腹股沟疝的最终治疗方法，并且这一方式适合大多数患者。手术治疗的目标是将腹腔内的组织或脏器重新置入正常的位置，并修补或加固腹股沟区域的薄弱点。手术可通过开放手术或腹腔镜手术进行。具体分析如下：

　　(1)开放手术：在腹股沟区域进行传统的开放手术切口，通过该切口将突出的脏器或组织放回腹腔内，并修复腹股沟区域的薄弱点，常见的开放手术包括修补腹股沟环和修复腹直肌腹股沟韧带。

　　(2)腹腔镜手术：这一手术在外科治疗中取得的效果显著，使用腹腔镜技术进行手术，通过小切口插入腹腔镜观察并进行修复。手术中仅需要两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。也是因为这一特征，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。

　　值得注意，对于疝囊中的脏器发生扭转或坏死等严重并发症的患者，可能需要紧急手术治疗。如果怀疑自己患有腹股沟疝建议及早就医，与医生讨论适合自己的治疗方案，并根据医生的建议进行治疗，以减轻或者消除腹股沟疝产生的消极影响。