【健康科普】关于腺样体肥大那些事儿

深圳市宝安区中心医院耳鼻喉 张燕飞

　　腺样体肥大，一般指腺样体发生炎症后的增生肥大，它是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的常见原因，也是儿童上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病的常见原因。

　　一、腺样体肥大的症状

　　腺样体肥大患儿可能有以下症状：

　　1、长期张口呼吸，致使牙齿外突，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　　2、夜间睡眠打鼾及张口呼吸，影响儿童生长发育及智力。

　　3、反复的上呼吸道感染，易合并鼻咽炎、鼻炎等疾病。

　　4、患儿可出现夜间睡眠时呼吸暂停或低通气状况，进而导致儿童白天嗜睡、记忆力下降、学习成绩下降。

　　5、腺样体肥大可引起咽鼓管咽口阻塞，造成分泌性中耳炎等症状。

　　6、腺样体肥大可能合并扁桃体肥大或者扁桃体增生。

　　7、儿童长期张口呼吸，会使颌骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐等，进而出现上唇短厚翘起、牙齿外露、下颌后缩、咬合不良等“腺样体面容”。

　　8、腺样体肥大如合并扁桃体肥大时会影响患儿的听力和呼吸功能。

　　二、腺样体肥大的生活常识

　　(一)改善生活习惯

　　1、忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。

　　2、及时治疗上呼吸道感染，可治愈急性鼻炎、急性咽炎、扁桃体炎等。

　　3、切勿长期用鼻呼吸，以免引起鼻中隔偏曲或鼻息肉。

　　4、对长期张口呼吸者，应纠正不良习惯。

　　5、平时应多做深呼吸运动，以增强身体抵抗力。

　　6、不要到卫生条件差的地方玩耍。

　　7、治疗目的是解除鼻腔通气引流障碍，改善症状……

　　(二)改善饮食

　　1、注意孩子营养均衡，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣刺激食物，多喝水。

　　2、睡前避免让孩子吃太饱，不能吃得过饱，以免引起消化不良、腹胀、便秘等症状。

　　3、让孩子少食多餐，减少对胃肠道的负担。

　　4、避免吃会导致过敏的食物，如海鲜、芒果等。

　　(三)加强运动

　　腺样体肥大是一种慢性疾病，有可能需要长期治疗才能缓解。如果发现患儿有睡眠呼吸暂停、打鼾等症状时，应及时到正规医院检查、治疗。孩子如果有腺样体肥大症状的，除了遵医嘱使用药物控制外，还需要让孩子在睡觉时保持侧卧姿势，避免用嘴呼吸。平时多参加户外活动、进行体育锻炼，增强体质。

　　(四)心理护理

　　在腺样体肥大治疗过程中，患儿可能会出现许多不适症状，甚至还会出现一些并发症，比如扁桃体肿大，腺样体肥大等，这些症状均可能给患儿带来不良心理反应。因此，医护人员应耐心讲解腺样体肥大的相关知识，消除患儿对腺样体肥大的恐惧心理，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

　　三、腺样体肥大的治疗方法有哪些?

　　腺样体肥大是一种比较常见的疾病，也是一种比较顽固的疾病。很多孩子在腺样体肥大后，会出现反复的呼吸道感染，所以腺样体肥大一般也会引起一些并发症。如果腺样体肥大严重，那么可能会导致孩子出现生长发育迟缓，如果持续时间比较长，可能会引起孩子智力低下、学习困难等症状。治疗腺样体肥大主要是通过保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物来改善症状，一般可以选用一些具有抗炎消肿、免疫抑制作用的药物。而手术治疗主要是针对于孩子出现严重并发症时所采取的一种治疗措施。腺样体肥大患者的手术需要在全麻成功以后，用鼻内窥镜暴露出腺样体周围轮廓，用低温等离子刀进行腺样体消融手术，将肥大的腺样体完整切除。在内窥镜下可以清晰的暴露腺样体周围的边界，根据腺样体周围的边界把腺样体完整消融掉，5-10分钟可以完成手术，手术过程比较简单。

　　1、鼻内镜下腺样体切除术：适用于2~5岁儿童，对于儿童扁桃体肥大也可使用。

　　2、腺样体切除术：适用于6岁以上儿童。先用喉镜暴露扁桃体，然后经鼻插入内窥镜，通过内窥镜看到扁桃体后再进行手术。对于成人的腺样体肥大，经上述2种方法治疗无效者，也可考虑行手术治疗。

　　3、腺样体切除+扁桃体摘除术：适用于反复发作的腺样体肥大和慢性扁桃体炎，但必须在具有手术资质的医院进行手术。

　　以上就是一些关于腺样体肥大的常识，希望对大家有所帮助。