肠造口患者如何防止造口袋渗漏

空军军医大学第二附属医院肿瘤科 刘秋贵

　　肠造口是一种外科手术，在胃或肠道经过手术开辟一个通道，将肠道与体表连接起来，以便排泄体内的废物。然而，对于肠造口患者来说，造口袋渗漏是一种常见的问题，给造口人的生活带来无尽的困扰。渗漏会导致不适和感染风险增加，因此如何有效地防止造口袋渗漏是非常重要的，也是造口人非常关注的问题。

　　1.确保正确的造口袋选择

　　肠造口患者在防止造口袋渗漏方面，首先要确保选择合适的造口袋。根据个体情况，如造口的位置、大小以及自身的活动水平等因素，选择适合的造口袋类型和尺寸至关重要。有的患者可能需要一个一件式的闭式袋，而另一些患者则可能需要一个可清空的开口袋，或者是两件式凸面底盘造口袋。而造口袋的材质也是需要注意的一点，一般来说，采用耐水、防漏的材料制成的造口袋效果更好。正确的选择和使用造口袋能够有效地防止渗漏问题的发生，保护肠造口周围皮肤免受污染和损伤，防止造口周围皮肤刺激性皮炎的发生。因此，在购买造口袋时，建议咨询医生或造口治疗师的意见，根据个人情况选择最合适的产品。并且，当感觉造口袋不再贴合或存在其他异常情况时，应及时更换新的造口袋，避免渗漏的发生。

　　2.清洁和保养肠造口

　　首先，使用温和皂液和温水清洁肠造口周围皮肤。可以选择无香料和柔和的洗涤剂，避免对肠造口周围的皮肤产生刺激。其次，定期更换造口袋，避免积聚污垢和细菌。通常建议每天更换一次造口袋，或者根据个体情况和造口专业人士的建议进行调整。更换造口袋时应注意正确的清洁和更换步骤。最后，注意保持肠造口周围的皮肤干燥，避免湿气引起渗漏。在更换造口袋前，确保肠造口周围的皮肤完全干燥。可以使用造口粉或吸水性垫片吸收多余的湿气。

　　3.防渗漏产品辅助预防渗漏

　　防渗漏产品可以作为肠造口患者的辅助措施，帮助他们更好地防止造口袋渗漏。这些产品包括防渗漏胶片、垫片或粉末等。防渗漏胶片是一种薄而柔软的透明胶片，可贴附在造口袋周围，形成一个导流屏障，防止粪便或尿液渗出。其透明材质可以让患者随时观察造口袋内的情况，及时发现问题并采取行动。垫片是一种特殊设计的可吸收或不吸收物质，可放置在造口袋和肌肤之间，起到填充空隙和降低渗漏风险的作用。使用适合尺寸的垫片可以提供额外的保护和舒适感，并减少造口袋与皮肤之间的直接接触。防渗漏粉末则具有吸湿和增加黏附力的作用，可以帮助防止造口袋渗漏。将适量的粉末撒在肌肤上，再贴上造口袋可增加密封性，降低渗漏的发生率。 对于选择合适的防渗漏产品，肠造口患者应根据自身情况咨询医生或造口护理专家。这些专业人士可以根据患者的具体情况和需求，提供个性化的建议和指导，以确保患者能够选择最适合自己的产品。

　　4.防止过度填充和压力

　　确保适当的饮食习惯非常重要，过度填充肠造口袋可能会导致渗漏发生。因此，在进食时要遵循医生或营养师的建议，适量控制食物和液体的摄入量。过度填充肠造口袋可能会增加其容量，导致造口袋不密闭或溢出。适量的饮食有助于减少一次性积压造成的压力。此外，腰带的选择也很重要。腰带过紧或过大会对肠造口造成额外的压力，从而增加渗漏的风险。应该选择合适尺寸的腰带，并确保它们适当地固定肠造口袋，既不松脱也不过紧，以提供舒适的体验并有效防止渗漏。

　　5.应对渗漏的措施

　　如果发现造口袋发生渗漏，立即找到方便的时间和地点进行更换。首先，准备好清洁用具如温水、皂液以及毛巾或湿纸巾，首选湿纸巾。将旧的造口袋轻轻取下，然后用清洁用具清洁造口周围的皮肤，确保其干燥。选取合适尺寸的新造口袋，按照说明书的指引正确贴合在肠造口上。如果渗漏问题经常发生，持续出现，或严重影响生活质量，建议及时咨询医生或造口护理专业人士。有时候，渗漏的原因可能与患者的身体状况变化有关，如体重改变、肠道活动变化等，医生可以帮助调整造口袋的使用方法或提供其他辅助措施。

　　总而言之，对于肠造口患者来说，防止造口袋渗漏是至关重要的。通过造口袋的选择、正确的造口袋更换流程、造口袋辅助附件的合理应用，及定期更换造口袋等措施，肠造口患者可以有效地防止造口袋渗漏，提高生活质量。