胆囊炎的健康科普和护理注意事项

广州市花都区人民医院 梁敏雄

　　胆囊炎是一种较为常见的疾病类型，胆囊炎大多是由于胆囊结石或其他原因造成胆囊内出现急性、慢性炎症，是一种比较常见的消化系统疾病。胆囊炎的特点是起病较急，患者会伴随有明显的上腹部疼痛，一旦发作，需要紧急送往医院就医。一般来说，胆囊炎的产生原因大多是胆囊感染，胆道梗阻、胆汁淤滞都是造成胆囊感染的常见因素，并且慢性胆囊炎大多与胆囊结石密切相关，两者长期并存，从症状表现看，虽然不甚严重，但也需要患者提高重视。

　　胆囊炎的症状与危害

　　胆囊炎的症状表现会根据患者是急性胆囊炎，还是慢性胆囊炎而有所不同。急性胆囊炎患者大多会在夜间发作，并且其疼痛部位逐渐蔓延，最初只在上腹部存在胀痛不适之感，而后发展为阵发性的绞痛之感。如果疼痛过于剧烈，还会放射到右肩、背部、肩胛部位。急性胆囊炎的病情发展快，并且疼痛感会呈持续性、阵发性加剧的趋势，如果患者还伴随有轻度甚至中度的发热情况，并伴随有寒颤高热等表现，则提示患者的病情已经非常严重，需要紧急就医。急性胆囊炎患者会经常伴有恶心，呕吐，便秘等消化道系统疾病，一些患者还会伴随有轻重不一的黄疸现象，例如，皮肤、眼睛呈黄色，尿液黄色加深。慢性胆囊炎患者大多是在过度饱餐或进食油腻食物后，伴随有上腹部的胀痛以及不适感，一些患者还伴随有畏寒高热的症状。慢性胆囊炎患者主要由于胆囊结石使得胆源性消化不良，因此，常见的表现是饭后饱胀，恶心，腹胀。

　　急性胆囊炎的起病迅速，危害严重，患者必须提高重视，一旦出现上腹部阵发性绞痛，就需立即就医。慢性胆囊炎虽然症状不如急性胆囊炎剧烈，但如果病情控制不及时，容易造成胆囊纤维化，甚至使胆囊丧失功能，因此，对于患者来说，如果出现持续性的反复发作的上腹部胀痛等不适症状，要及时前往医院检查就医。

　　胆囊炎的治疗

　　在胆囊炎的治疗方面主要是药物治疗配合手术治疗，一般会根据患者的体质状况、病情进展等综合情况，选取最优的治疗方案。对于急性胆囊炎的患者，如果发病时没有合并其他并发症，在治疗环节需要先禁食禁水，来解除患者的疼痛感，并配合抗感染治疗。如果急性胆囊炎患者的危急症状没有得到缓解，并且，患者还伴随有化脓性胆囊炎，则要立即进行急诊手术。

　　胆囊炎可以治愈吗?

　　胆囊炎患者的恢复情况有着较大的个体差异，大部分患者通过及时的治疗干预，能够显著提高生活质量，一部分患者由于病情轻，干预及时，能够痊愈。但也有小部分患者由于病情恶化速度快，从急性胆囊炎发展至危重症的时间短，甚至危及患者的生命。

　　慢性胆囊炎患者在不接受手术的情况下，慢性胆囊炎会持续存在，并且难以根治。慢性胆囊炎虽然症状不如急性胆囊炎剧烈，但需要警惕长期存在的慢性胆囊炎有诱发成胆囊癌的可能，并且，对于慢性胆囊炎的患者要警惕疾病的急性发作，警惕病情快速恶化。

　　胆囊炎患者的护理注意事项

　　对于胆囊炎患者来说，除了常规的药物治疗，手术治疗外，也要在日常生活中注意护理。胆囊炎患者的常见护理措施如下。

　　第一，饮食护理。胆囊炎患者在平时食物摄入上，要严格控制脂肪和胆固醇类食物。胆囊炎患者适宜吃清淡，富含维生素纤维素的新鲜水果蔬菜，可以适当的摄入易消化的蛋白质，例如，瘦肉，豆制品类。在饮食选择上，需要根据患者的病情状况以及疾病类型进行调整。

　　急性发作期的患者需要禁食，可以通过静脉补充营养，对于慢性胆囊炎患者或者急性胆囊炎患者。在发作缓解后，在饮食选择上要选择低脂低胆固醇高碳水的清淡饮食，尤其要限制动物性脂肪。一些水溶性维生素C、B族维生素等对于患者的身体健康有着促进作用，但一些脂溶性的维生素A、E、K以及类胡萝卜素，虾青素等都需要胆汁的参与，才能被充分的消化吸收，患者需要根据自己的恢复情况适当进补，以免加重病情。

　　第二，运动护理。对于胆囊炎急性发作期的患者需要严格保障卧床休息，对于慢性胆囊炎患者，可以根据自己的病情轻重适当的参加体育运动，在运动中要避免运动过度，以免增加胆囊负担。对于处于恢复期且病情较轻的胆囊炎患者，可以结合太极拳，散步，广播操等运动形式，增强体质锻炼身体。

　　第三，日常护理。对于疼痛感较为明显的胆囊炎患者，可以在医生的指导下服用一些止疼类药物，或者采用物理止痛的方式，用热毛巾、热水袋热敷在患处缓解疼痛。

　　第四，谨遵医嘱，按时按量用药。胆囊炎患者在日常护理中要根据医生制定的治疗方案，服用药物来控制病情，期间不可自行更改药物剂量和服药时间，以免产生耐药性。如果患者在日常生活中摄入高蛋白饮食或油腻食物后，出现了腹部胀痛，需要在医生的指导下服药治疗。

　　第五，要定期复查。胆囊炎作为临床上一种较为常见的胆囊类疾病，具体包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。对于患者来说，在生活中要每半年或者一年复查一次彩超，了解自己胆囊炎症的情况，如果彩超提示患者有急性胆囊炎发作的趋势，或者有胆囊结石嵌顿的情况，则要考虑是否进行腹腔镜胆囊切除术。

　　对于急性胆囊炎的患者，不适症状一易经发作要立即就医，以免错过最佳的治疗时机，延误病情。