小“心”谨“肾”——慢性肾衰竭并急性心衰，应如何急救？

连州市人民医院重症医学科   陈伟玲

　　慢性肾衰竭和急性心衰是两种常见却很严重的健康问题，它们可以单独存在，但也可能同时发生。这两种疾病的急救至关重要，因为它们可能危及生命。在我们日常生活中，我们可能会遇到患有这些疾病的亲友或身边的人，因此了解如何应对这些情况是至关重要的。本文将探讨慢性肾衰竭和急性心衰的症状、原因和应急处理方法，以便帮助大家在紧急情况下采取正确的措施。

　　一、认识慢性肾衰竭

　　慢性肾衰竭是指肾脏逐渐丧失其过滤废物和多余液体的功能的情况。这种疾病通常是渐进性的，患者可能在多年内不知不觉地受到影响。以下是一些常见的慢性肾衰竭症状：

　　1.疲劳和虚弱感：肾脏负责过滤血液中的废物和多余液体，当肾功能下降时，废物会积聚在体内，导致身体感到疲惫。

　　2.水肿：由于肾脏不能有效地排除多余的液体，患者可能会在脚踝、手腕和面部出现水肿。

　　3.尿液变化：慢性肾衰竭可能导致尿液颜色的变化(深色尿液)、尿液量的减少，以及夜间多次尿频。

　　4.高血压：肾脏与血压调节密切相关，肾衰竭可能导致血压升高。

　　5.骨骼问题：肾脏在维持骨骼健康方面也起着重要作用，慢性肾衰竭可能导致骨质疏松和骨折的风险增加。

　　二、了解急性心衰

　　急性心衰是指心脏无法有效泵血的情况，这可能是由于心脏肌肉受损或其他原因引起的。以下是一些常见的急性心衰症状：

　　1.呼吸急促：患者可能感到呼吸急促，尤其在躺下或活动后更为明显。

　　2.水肿：急性心衰可能导致液体在身体中积聚，引起脚踝和腿部的水肿。

　　3.疲劳：心脏不再能够有效地为身体提供足够的氧气，因此患者可能感到极度疲劳。

　　4.胸痛：一些患者可能在急性心衰发作时经历胸痛，类似于心绞痛的感觉。

　　5.心跳不规则：心律不齐是急性心衰的常见表现，患者可能感到心跳速度快或不规则。

　　三、慢性肾衰竭和急性心衰的关系

　　慢性肾衰竭和急性心衰之间存在着密切的关联。慢性肾衰竭可以导致身体内液体潴留，增加心脏负担，从而增加患急性心衰的风险。反过来，急性心衰可能导致肾脏受损，因为心脏无法有效泵血，导致肾脏缺血。

　　四、紧急处理方法

　　1.立即拨打急救电话：如果有人出现急性心衰症状，如呼吸急促、胸痛和极度疲劳，应立即拨打急救电话(例如，120)，并向医护人员提供详细信息。

　　2.保持患者安静：让患者坐下或躺下，确保他们休息。劝告患者保持冷静，避免过度激动。

　　3.监测患者症状：观察患者的症状，特别是呼吸状况和心跳。记录任何变化，并准备告诉医护人员。

　　4.不要让患者进食或饮水：在获得医疗帮助之前，不要给患者进食或饮水，以防可能需要接受手术或其他治疗。

　　5.提供基本急救：如果患者失去意识或呼吸停止，立即开始心肺复苏(CPR)，如果你不熟悉CPR程序，可以跟随急救电话中的操作指导或参加急救培训以获得指导。

　　6.不要延误就医：急性心衰和慢性肾衰竭都需要及时进行医疗干预。一旦怀疑有这些问题，不要犹豫，立即就医。医疗专业人员能够提供适当的治疗和支持。

　　五、预防措施

　　1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适度运动、戒烟和限制酒精摄入都是维护心脏和肾脏健康的关键。

　　2.监测血压：定期检测血压，并遵循医生的建议来管理高血压。

　　3.控制糖尿病：如果你有糖尿病，确保按照医生的建议管理血糖水平。

　　4.避免过度使用非处方药物：某些非处方药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)，在长期或高剂量使用时可能对肾脏和心脏造成损害。

　　5.定期体检：定期接受体检，特别是如果你有家族史或其他慢性疾病风险因素。

　　6.遵循医疗建议：如果你已经被诊断患有慢性肾病或心脏疾病，一定要遵循医生的治疗计划，服药并定期复诊。

　　结束语

　　慢性肾衰竭和急性心衰是两种严重的医学问题，但通过了解症状、采取正确的紧急措施以及采取预防措施，我们可以降低其风险，并在发生紧急情况时提供有效的帮助。紧急救助不仅是医护人员的责任，也是每个人的责任。通过更广泛地传播这些信息，我们可以共同努力，提高社区的健康水平，确保每个人都能享有更长寿命和更健康的生活。